腳跟軟組織損傷怎么辦
腳跟軟組織損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟軟組織損傷通常由運動過度、外力撞擊、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患足負(fù)重??墒褂霉照容o助行走,嚴(yán)重時需石膏固定2-3周。日常選擇硬底鞋或足弓支撐鞋墊,減少跟骨壓力。休息期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。急性期禁止揉搓患處,慢性期可配合扶他林軟膏外涂,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴隨嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需避開破損皮膚,孕婦及哺乳期禁用氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),每周3次。沖擊波治療適用于慢性損傷,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。超短波治療可緩解深層炎癥,10次為1療程。治療期間出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停止。
跟腱完全斷裂或嚴(yán)重筋膜撕裂需行縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。慢性滑囊炎反復(fù)發(fā)作可關(guān)節(jié)鏡下滑囊清理,術(shù)后3天開始踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時需行微創(chuàng)骨贅切除術(shù)。
恢復(fù)期避免長時間站立行走,每日用40℃溫水泡腳15分鐘。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重減輕足部負(fù)荷。選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身。若3周未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需及時復(fù)查MRI,排除應(yīng)力性骨折或跟腱鈣化等并發(fā)癥。夜間睡眠時可穿戴足踝支具保持中立位。
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