脂肪肝有哪些防治要點(diǎn)

脂肪肝的防治要點(diǎn)主要有控制體重、調整飲食結構、限制飲酒、增加運動(dòng)、定期體檢。脂肪肝分為酒精性和非酒精性?xún)深?lèi),早期干預可有效逆轉病情。
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因,體重下降5%-10%可顯著(zhù)改善肝臟脂肪沉積。建議通過(guò)飲食與運動(dòng)結合的方式減重,避免快速節食導致肝功能異常。合并代謝綜合征的患者需優(yōu)先控制腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
采用地中海飲食模式,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。限制精制糖和飽和脂肪,避免含糖飲料及油炸食品。每日碳水化合物攝入量建議控制在總能量的50%以下,優(yōu)先選擇低升糖指數食物。
酒精性脂肪肝患者必須戒酒,男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。非酒精性脂肪肝也應避免酗酒,酒精會(huì )加重肝臟代謝負擔。長(cháng)期飲酒者需在醫生指導下逐步戒斷,防止戒斷綜合征。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,結合抗阻訓練每周2次。運動(dòng)可提高胰島素敏感性,促進(jìn)肝臟脂肪分解。合并心血管疾病者應從低強度運動(dòng)開(kāi)始,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。
每6-12個(gè)月檢查肝功能、血糖、血脂,通過(guò)超聲監測肝臟脂肪變化。轉氨酶持續升高者需進(jìn)行FibroScan等彈性檢測評估纖維化程度。合并糖尿病者應同時(shí)監測糖化血紅蛋白,控制血糖在達標范圍。
脂肪肝患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,保持規律作息和良好心態(tài)。烹飪方式建議選擇蒸煮燉,避免燒烤腌制??蛇m量補充維生素E和Omega-3脂肪酸,但須避免自行服用保肝藥物。出現乏力、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,重度脂肪肝可能需使用吡格列酮、奧貝膽酸等藥物干預,所有治療均應在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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