孕期急性脂肪肝如何護理
妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期發(fā)生的以肝細胞脂肪浸潤、肝衰竭和肝性腦病為特征的疾病。由于病急癥、病死率高、彌漫性血管內凝血、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，治療時(shí)也要做好護理工作。
1、嚴格觀(guān)察病情變化:由負責人護理，24h心電圖、血壓、血氧飽和度和體溫等監測，所有監測指標都根據病情設定上下限，護士詳細了解病情，每小時(shí)記錄生命體征、尿量、吸氧濃度和藥物狀況。密切觀(guān)察重肝并發(fā)癥的先兆癥狀，每2~4小時(shí)評價(jià)一次，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，采取相應措施。
2、患者和家屬合作:實(shí)施血漿置換術(shù)治療費用高，而且需要多次治療，患者和家屬對治療的安全性和療效性持懷疑態(tài)度。治療前，向患者和家人說(shuō)明血漿置換的作用、效果和費用，消除疑問(wèn)。在治療過(guò)程中，保持環(huán)境安靜，患者身體舒適。
3、出血觀(guān)察和護理:患者肝功能損傷嚴重，凝血因子合成障礙，采血時(shí)標本是否凝結高，穿刺針眼是否出血，皮下淤血不止。嚴格監測凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原等，及時(shí)送檢，迅速反饋結果，指導體外循環(huán)時(shí)肝素的使用量。
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