糖尿病危象是什么
糖尿病危象是指糖尿病患者因血糖急劇波動引發(fā)的急性并發(fā)癥,主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和嚴重低血糖。
糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于1型糖尿病患者,因胰島素嚴重缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速,大量酮體堆積引發(fā)酸中毒。典型表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、惡心嘔吐、腹痛及意識障礙。需立即靜脈補液并使用胰島素控制血糖,同時糾正電解質(zhì)紊亂。高滲性高血糖狀態(tài)常見于2型糖尿病老年患者,血糖常超過33.3mmol/L但無顯著酮癥,表現(xiàn)為嚴重脫水、神經(jīng)精神癥狀甚至昏迷。治療需快速補液聯(lián)合小劑量胰島素,并密切監(jiān)測血漿滲透壓。嚴重低血糖多因降糖藥物過量或進食不足導(dǎo)致,出現(xiàn)冷汗、心悸、意識模糊等癥狀,需立即口服葡萄糖或靜脈注射高糖溶液。
預(yù)防糖尿病危象需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免擅自調(diào)整降糖藥物劑量。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)對低血糖風(fēng)險。出現(xiàn)多飲多尿加重、持續(xù)嘔吐或意識改變時須即刻就醫(yī)。長期保持合理飲食結(jié)構(gòu)與適度運動,定期復(fù)查糖化血紅蛋白等指標,有助于維持血糖穩(wěn)定。
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