尿道口下裂手術(shù)復雜嗎
尿道口下裂手術(shù)屬于中等復雜程度的手術(shù),其難度主要取決于尿道口開(kāi)口位置、陰莖下彎程度以及是否伴有其他畸形等因素。
尿道口位于陰莖頭或冠狀溝附近的遠端型尿道口下裂通常手術(shù)較為簡(jiǎn)單,這類(lèi)患者陰莖下彎程度輕微且尿道缺損距離較短,手術(shù)核心步驟包括陰莖頭成形與尿道口前移,多數患者通過(guò)一次手術(shù)即可達到尿道口位于陰莖頭正位的矯治目標。對于尿道口位于陰莖體中段的中間型尿道口下裂,手術(shù)復雜程度有所增加,這類(lèi)情況常伴有明顯陰莖下彎,需要先行徹底切除陰莖腹側纖維素帶矯正下彎,隨后利用包皮內板或口腔黏膜等材料進(jìn)行尿道板重建與尿道成形,手術(shù)時(shí)間相對延長(cháng)且對術(shù)者操作精度要求更高。尿道口位于陰莖陰囊交界處或會(huì )陰部的近端型尿道口下裂手術(shù)最為復雜,這類(lèi)患者往往存在嚴重陰莖下彎和尿道大面積缺損,手術(shù)需分階段進(jìn)行矯正,第一階段重點(diǎn)解決陰莖下彎問(wèn)題并制備尿道成形所需組織材料,第二階段再進(jìn)行復雜的尿道重建手術(shù),術(shù)后發(fā)生尿道瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥的概率也相對較高。
術(shù)后需要保持傷口敷料干燥清潔,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi),飲食方面宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等促進(jìn)組織修復,同時(shí)保證充足水分攝入稀釋尿液減少對新建尿道的刺激,定期隨訪(fǎng)復查尿流率與尿道造影評估排尿功能,發(fā)現尿線(xiàn)變細或排尿費力需及時(shí)就醫處理。
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