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流產(chǎn)應該注意哪些問(wèn)題 如何正確應對7種流產(chǎn)方式?

夫妻保健編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 流產(chǎn)

流產(chǎn)不僅對家庭的打擊很大,對孕婦健康的影響也很大。流產(chǎn)是妊娠過(guò)程中很常見(jiàn)的現象。雖然流產(chǎn)的主要表現是停經(jīng)、腹痛、陰道流血,但臨床上卻表現出多種類(lèi)型。如果針對不同類(lèi)型的流產(chǎn)采取正確的應對方法,將會(huì )有助于孕婦的身體健康。

1、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是指孕婦只出現流產(chǎn)的跡象,表現為陰道血性分泌物少,陰道出血少,伴有輕微下腹痛。

正確應對法:

在確定懷孕后的前三個(gè)月,孕婦應注意避免性生活,身體過(guò)于疲勞、摔倒、腹部受到?jīng)_擊、患有各種疾病、劇烈運動(dòng)、吸煙、酗酒等,以免誘發(fā)流產(chǎn)。同時(shí),注意穩定孕婦的情緒,給予精神安慰和支持。

如果超生波檢查或絨毛膜促性腺激素連續測定,都顯示胎兒還在存活,大約有90%的孕婦通過(guò)臥床休息、充足營(yíng)養、適量使用某些對胎兒無(wú)害的藥物等,有可能度過(guò)早孕階段,并得到良好的治療效果。

如果確實(shí)不能保護胎兒,最好遵循自然,以自然流產(chǎn)為上策。

2、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)是先兆流產(chǎn)的進(jìn)一步發(fā)展,孕婦表現為腹痛加劇,陰道出血增多。醫生檢查時(shí)可以見(jiàn)到子宮頸口開(kāi)大2-3厘米,胎膜已經(jīng)膨出或破裂,胎兒組織堵住子宮口,流產(chǎn)在所難免了。

正確應對法:

一旦確定是難免流產(chǎn),應該接受醫生做出的處理,盡早采取措施終止妊娠。同時(shí),將宮腔里取出的東西進(jìn)行保留,送去做病理檢查。在流產(chǎn)前后都要使用抗生素防治感染,直至流產(chǎn)后體溫正常3天,以防感染擴散到輸卵管。

3、不完全流產(chǎn)

不完全流產(chǎn)是其中一部分胚胎組織從子宮流出,另一部分殘留在子宮腔內。如果不及時(shí)處理,甚至會(huì )發(fā)生出血性休克,孕婦的生命危險會(huì )受到影響。

正確應對法:

一旦確診為不完全流產(chǎn),立即采取緊急措施終止妊娠。接受醫生的處理迅速清除宮腔里的殘留物,避免繼續大量出血或發(fā)生感染,發(fā)生不必要的流產(chǎn)并發(fā)癥,如引起宮腔感染,出現發(fā)熱、下腹痛,引發(fā)盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥等不良結局。同時(shí),在手術(shù)處理前后使用抗生素預防感染,并將宮腔里取出的東西進(jìn)行病理檢查。

4、完全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)是胎兒及胎盤(pán)等組織,從子宮腔里完全排出到體外,大多發(fā)生在妊娠4-6個(gè)月。陰道出血明顯減少,腹痛好轉或消失。醫生檢查時(shí),子宮大小接近正常,子宮口關(guān)閉或逐漸關(guān)閉。

正確應對法:

完全不流產(chǎn)后,一般不需要特殊處理。如果陰道還有出血,可以在醫生的指導下服用一些藥物來(lái)止血或預防感染。

5、感染性流產(chǎn)

感染性流產(chǎn)在流產(chǎn)過(guò)程中伴隨感染。各種流產(chǎn)可并發(fā)感染,但多發(fā)生在不完全流產(chǎn)或消毒不嚴的輪胎中。由于宮腔有殘留組織,陰道反復出血,出現高熱、下腹疼痛、陰道排出臭液等癥狀。

正確的應對方法:

陰道出血少但合并感染的孕婦,應首先進(jìn)行大量抗生素治療,迅速控制感染癥狀。幾天后體溫穩定,血液中白細胞計數不高時(shí),進(jìn)行吸宮術(shù)。如果陰道出血量大,并發(fā)感染,不應立即吸收子宮,以免感染擴散,應在感染控制后清除子宮腔。

6、過(guò)期流產(chǎn)

過(guò)期流產(chǎn)發(fā)生流產(chǎn)超過(guò)2個(gè)月,但仍未自然排出體外流產(chǎn)。大部分患者都出現過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀,隨后陰道經(jīng)常出現少量出血,導致妊娠反應消失。過(guò)期流產(chǎn),由于胚胎在宮腔中死亡很長(cháng)時(shí)間,胎盤(pán)組織與子宮壁緊密粘連,不易完全剝離。

正確應對法:

發(fā)現胎死宮內時(shí),應該盡早進(jìn)行妥善處理,以防胚胎組織在宮腔里稽留時(shí)間過(guò)長(cháng),造成胎盤(pán)自行溶解,產(chǎn)生的凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán),引起體內凝血功能障礙,使陰道出血不止。尋找過(guò)期流產(chǎn)的原因時(shí),除了進(jìn)行優(yōu)生四項抗精子抗體等檢查外,還可以檢查女性是否有慢性肝腎病、糖尿病、男性是否有精液菌血癥等,必要時(shí)雙方進(jìn)行體檢。

需要強調的是,并非所有人都需要進(jìn)行一系列昂貴的檢查,發(fā)生習慣性流產(chǎn)3次以上的人都需要進(jìn)行詳細的檢查。再次懷孕的時(shí)候,一定要在懷孕期間。

7、習慣性流產(chǎn)

自然流產(chǎn)連續發(fā)生3次或3次以上,即稱(chēng)為習慣性流產(chǎn)。習慣性流產(chǎn)過(guò)程與一般流產(chǎn)一樣,但往往每次都發(fā)生在同一個(gè)妊娠月份。引起習慣性流產(chǎn)的原因,一是夫妻雙方染色體異常,二是孕婦黃體功能不全,三是孕婦患慢性疾病或生殖器官,如子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等。

正確應對法:

在醫院仔細檢查流產(chǎn)原因,檢測后采取目的措施避免治療。夫妻染色體異常引起的,應避免妊娠,妊娠檢查胎兒,發(fā)現異常停止妊娠的黃體功能不完全引起的,在醫生的指導下進(jìn)行妊娠激素治療,但為了避免胎兒外陰發(fā)育畸形,必須避免妊娠。如果孕婦患慢性疾病暫時(shí)不適合妊娠,最好先治療,或者不適合妊娠,或者在醫生的指導下妊娠,如果子宮畸形,手術(shù)矯正后再考慮妊娠。

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