鎖骨骨折如何保守治療
關(guān)鍵詞：
骨折
鎖骨骨折保守治療主要適用于無(wú)明顯移位或成角畸形的穩定性骨折，治療方法包括手法復位、外固定、藥物輔助及生活管理。
一、手法復位
手法復位是鎖骨骨折保守治療的首要步驟，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。醫生會(huì )通過(guò)牽引和手法調整使骨折端恢復對位，復位后需拍攝X線(xiàn)片確認位置。若骨折端存在輕度重疊或成角，醫生會(huì )根據骨折類(lèi)型采用閉合復位技術(shù)，例如對中段骨折采用肩關(guān)節后伸復位法。復位成功的標準是骨折線(xiàn)對合良好且無(wú)明顯旋轉畸形，復位后需立即進(jìn)行固定以防止再次移位。
二、外固定
外固定常用8字繃帶或鎖骨帶制動(dòng)患側肩關(guān)節，固定時(shí)間通常為4至6周。8字繃帶需繞過(guò)雙側腋下及肩峰，保持肩關(guān)節后伸位以維持骨折穩定。固定期間需定期復查X線(xiàn)，觀(guān)察骨折愈合情況并調整繃帶松緊度。固定不當可能導致皮膚壓瘡或腋神經(jīng)受壓，需注意觀(guān)察肢體遠端血運和感覺(jué)。
三、藥物鎮痛
藥物鎮痛可選用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。這些藥物能抑制前列腺素合成，緩解骨折局部腫脹和疼痛。使用前需排除胃腸道出血風(fēng)險，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。若疼痛持續需及時(shí)就醫評估，排除需手術(shù)干預的情況。
四、功能鍛煉
功能鍛煉分階段進(jìn)行，固定期可進(jìn)行腕肘關(guān)節屈伸練習，拆除固定后逐步增加肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)和爬墻訓練。鍛煉強度應以不引起劇烈疼痛為度，早期避免負重活動(dòng)以防骨折再移位?？祻秃笃诳山柚鷱椓нM(jìn)行肩關(guān)節抗阻訓練，恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量。
五、生活管理
生活管理需保持睡眠時(shí)半臥位，避免患側臥位壓迫骨折端。穿衣時(shí)優(yōu)先選擇開(kāi)襟衣物，減少肩關(guān)節過(guò)度活動(dòng)。飲食應補充高鈣食物如牛奶、豆制品，并配合維生素D促進(jìn)骨愈合。固定期間注意觀(guān)察皮膚狀況，定期清潔腋下區域預防感染。
保守治療期間需密切隨訪(fǎng)，定期拍攝X線(xiàn)片監測骨折愈合進(jìn)度。若出現固定物松動(dòng)、患肢麻木或腫脹加劇需立即就診。日?；顒?dòng)時(shí)可用健側手臂輔助完成動(dòng)作，避免提重物或突然轉身等危險動(dòng)作。飲食中可增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄湯，但需控制體重避免過(guò)度增加骨折端負荷。拆除固定后應循序漸進(jìn)恢復日?；顒?dòng)，不可過(guò)早進(jìn)行體育運動(dòng)或體力勞動(dòng)。
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