陰道橫隔的診斷與鑒別
一、陰道橫隔的診斷標準
1、癥狀
陰道橫隔無(wú)孔者可周期性下腹痛無(wú)月經(jīng)初潮，孔小者可出現經(jīng)血排出不良癥狀，橫隔位于陰道中下段者可引起性生活不滿(mǎn)。有些患者沒(méi)有臨床癥狀。
2、體征
檢查時(shí)，首先觀(guān)察橫隔部位，位置低的人很少見(jiàn)，其次觀(guān)察橫隔部位(經(jīng)常在中央部位)是否有小孔。有孔的人可以用宮腔探針插入孔中，探索小孔上陰道腔的寬度和深度。無(wú)孔的人可以用粗針刺穿，注意抽出積血時(shí)穿過(guò)的深度，估計隔膜的厚度，然后用外科探針刺穿隔膜上陰道腔的寬度和深度，以明確診斷。
二、陰道橫隔的鑒別
陰道橫隔應與處女膜閉合進(jìn)行鑒別。根據癥狀和婦科檢查很難鑒別。但是，完全封閉時(shí)，其癥狀與處女膜封閉基本相同。
處女膜閉鎖比月經(jīng)初潮多后，子宮和陰道發(fā)育正常，初潮后經(jīng)血積存在陰道內，擴展到子宮，形成陰道子宮積血，積血過(guò)多可流入輸卵管，通過(guò)傘部進(jìn)入腹腔，傘部附近的腹膜受血刺激浮腫、粘連，輸卵管傘部閉鎖偶爾有病例報道，處女膜閉鎖可以合并其他女性生殖系統的發(fā)育畸形和其他泌尿系統的發(fā)育異常，如陰道縱隔、雙子宮、單側腎臟不足等。
三、陰道橫隔影響女性性生活
陰道橫隔，兩側副中腎管尾端與尿生殖竇接觸不貫通。陰道的橫隔大多位于陰道1/3的交界處，也有發(fā)生在其他部位的人。完全橫隔少見(jiàn)，陰道閉鎖通常隔離中央或側方有小孔，其大小不同，影響陰道液和經(jīng)血排出。
陰道橫穿會(huì )導致女性性生活不和諧。陰道橫隔和不育、外陰、陰道疾病引起的不育占不育的1%~5%。陰道是性交和精液的容器，一些外子宮和陰道畸形陰道、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響精液或精子進(jìn)入陰道，或因環(huán)境變化影響正常精子的功能而不育。
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