前中后葡萄膜炎的體征
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葡萄
前中后葡萄膜炎的體征主要有睫狀充血、房水閃輝、角膜后沉著(zhù)物、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜血管炎等。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜等眼部結構的炎癥，根據炎癥部位可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎和后葡萄膜炎。
1、睫狀充血：
睫狀充血是前葡萄膜炎的典型體征，表現為角膜周?chē)Y膜血管擴張充血，顏色深紅。睫狀充血可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常伴隨眼痛、畏光、流淚等癥狀。醫生可能開(kāi)具妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物控制炎癥。
2、房水閃輝：
房水閃輝指前房?jì)鹊鞍踪|(zhì)和細胞增多導致光線(xiàn)散射的現象，裂隙燈檢查可見(jiàn)光束呈灰白色混濁。房水閃輝常見(jiàn)于前葡萄膜炎急性期，可能與外傷、細菌感染等因素有關(guān)，患者可能出現視力模糊、眼壓升高等癥狀。治療需根據病因使用阿托品滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物。
3、角膜后沉著(zhù)物：
角膜后沉著(zhù)物是炎癥細胞沉積在角膜內皮的表現，分為塵狀、羊脂狀等類(lèi)型。中間葡萄膜炎患者可能出現少量細小塵狀沉著(zhù)物，可能與結節病、多發(fā)性硬化等系統性疾病有關(guān)，常伴隨飛蚊癥、視物變形等癥狀。醫生可能建議使用氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑。
4、玻璃體混濁：
玻璃體混濁表現為患者自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)，檢眼鏡檢查可見(jiàn)玻璃體內絮狀或雪球樣混濁。后葡萄膜炎患者玻璃體混濁程度較重，可能與弓形蟲(chóng)感染、白塞病等因素有關(guān)，可能合并視網(wǎng)膜水腫、出血等癥狀。治療需針對原發(fā)病使用更昔洛韋眼用凝膠、甲氨蝶呤片等藥物。
5、視網(wǎng)膜血管炎：
視網(wǎng)膜血管炎是后葡萄膜炎的重要體征，表現為血管壁白鞘、出血、滲出等改變。視網(wǎng)膜血管炎可能與結核、梅毒等感染或自身免疫異常有關(guān)，患者可能出現視力驟降、視野缺損等癥狀。除抗炎治療外，可能需聯(lián)合雷珠單抗注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。
葡萄膜炎患者需避免過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期應嚴格遵醫囑用藥，定期復查眼壓和眼底情況。若出現視力急劇下降、眼痛加重等癥狀需立即就醫，避免繼發(fā)青光眼、白內障等并發(fā)癥。
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