細菌性陰道病嚴重嗎？需要警惕8種并發(fā)癥
細菌性陰道病是我們應該重視的疾病，平時(shí)也會(huì )發(fā)生，原因主要是細菌感染，要明確治療和日常注意，防止并發(fā)癥。
細菌性陰道病癥狀
1、初期癥狀:約50%的細菌性陰道病患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，很多患者外陰和陰道粘膜沒(méi)有充血和紅斑等炎癥表現。
2、陰道分泌物異常:癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，呈薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色或灰黃色，有腥味。性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
3、下腹疼痛、性交困難或尿痛:體征者僅占7%左右，陰道粘膜輕度浮腫、紅色，偶爾可見(jiàn)出血點(diǎn)，陰道分泌物增多。分泌物呈灰白色，均勻一致，經(jīng)常附著(zhù)在陰道壁上，但粘度低，分泌物容易從陰道壁上擦拭。由于表現光滑，被稱(chēng)為油膏狀白帶，10%~15%的患者出現小泡沫狀白帶，容易與滴蟲(chóng)感染混淆。細菌性陰道病可周期復發(fā)，經(jīng)期后經(jīng)常出現。
細菌性陰道病并發(fā)癥
1、骨盤(pán)炎:手術(shù)證明骨盤(pán)炎女性上生殖道分泌物中最常分離的菌群與細菌性陰道病菌群一致。盆腔炎患者合并細菌性陰道患者占61.8%。
2、異常子宮出血和子宮內膜炎:異常子宮出血多由子宮內膜炎引起。子宮內膜炎引起的異常子宮出血與感染的子宮內膜對卵巢激素的異常反應或子宮內膜感染或炎癥的直接破壞有關(guān)?？诜紫踹蛑委熂毦躁幍啦』颊?，可快速緩解子宮出血。
3、婦科手術(shù)后感染:手術(shù)結束妊娠的女性中，妊娠合并細菌性陰道病女性骨盤(pán)炎的發(fā)病率是未合并細菌性陰道病女性的3.7倍。手術(shù)流產(chǎn)婦女口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少術(shù)后骨盤(pán)炎發(fā)生率70%。合并細菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后，陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險性增加。
4、子宮頸癌:細菌性陰道病、子宮頸皮內腫瘤病變、生殖道人乳頭狀瘤病毒感染具有相同的流行病學(xué)特征，細菌性陰道病厭氧菌代謝產(chǎn)生胺和致癌性亞硝基胺。細菌性陰道病患者的陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2，后者可以增加人乳頭狀瘤病毒感染的易感性，在子宮頸上皮細胞的變化中發(fā)揮一定的作用。
5、HIV感染:細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類(lèi)免疫缺陷病毒)傳播的危險性。pH值增加時(shí)，HIV的生存能力和附著(zhù)能力增加，傳播變得容易。同時(shí)，細菌性陰道病可以改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì)，這些變化可以改變宿主的防御機制，增加HIV的易感性。
6、不育和流產(chǎn):細菌性陰道病患者輸卵管因素不育發(fā)生率提高。在助孕治療中，細菌性陰道病患者與非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似，但細菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細菌性陰道病患者。
7、羊絨炎、胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒童:細菌性陰道病患者陰道內細菌通過(guò)胎膜進(jìn)入羊膜腔，可以進(jìn)一步發(fā)展為羊膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒童。
8、產(chǎn)后子宮內膜炎和剖腹產(chǎn)后傷口感染:剖腹產(chǎn)細菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內膜炎發(fā)生率高于非細菌性陰道病患者。從這些患者產(chǎn)后子宮內膜炎的部位，可以培養與細菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。
細菌性陰道病治療
1、全身用藥，使用抗厭氧菌藥物包括
①甲硝唑束毫克，每天2?？诜?次，共7天；或者一次2克，必要時(shí)24~48小時(shí)重復1次。甲硝唑最近效率達到82%~97%。
②克林霉素300毫克，每日2次，連服7天，效率高達94%。
③氨溴索0.5克口服，每天4次，共7天，對40%~50%的患者有效，是甲硝唑的主要替代藥物。
2、局部用藥，增加陰道酸度。
①1%乳酸或0.5%醋酸溶液清洗陰道，有助于恢復酸性陰道環(huán)境，抑制細菌增殖。
②0.75%消滅滴靈外用劑，在陰道內，每次5克，每天2次，連續5天使用。
③2%氯潔霉素霜，用于陰道內，每次5克，睡前1次，連續7天使用。
④甲硝唑400毫克，在陰道內，每天1次，共7天。
細菌性陰道病注意事項
1、一定要完成醫生規定的治療過(guò)程。大多數患者只要用藥，幾天后檢查結果就會(huì )變成陰性，但這并不意味著(zhù)完全好。其實(shí)，這時(shí)沒(méi)有被清除的病原菌隱藏在粘膜下，下次生理前后抵抗力差的話(huà)，會(huì )再次出現。因此，專(zhuān)家指出，真正意義上的細菌性陰炎治愈標準是連續3個(gè)月，檢查結果為陰性。
2、丈夫或性伴侶應同時(shí)進(jìn)行治療。細菌性陰道炎通過(guò)性傳播，丈夫和性伴侶也很可能感染這種病，不治療就會(huì )反復交叉感染。
3、治療細菌性陰炎期間要保持外陰清潔，禁止性交。在治療細菌性陰炎期間都必須禁止性生活，以免性交摩擦使陰道充血，炎癥加劇。治療結束后，應在下次月經(jīng)干凈后復查白帶，呈陰性后方可恢復性生活。
4、一定要對生活用品進(jìn)行同步“治療”。毛巾和內褲上也會(huì )染有病原體，如果不將它們進(jìn)行同步治療，治療細菌性陰炎的成果就會(huì )前功盡棄。因此，毛巾和內衣應充分消毒:煮15分鐘，曬干，通常也應放在通風(fēng)干燥的地方。
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