卵巢腫瘤是怎么回事？4個(gè)信號要小心
卵巢腫瘤是婦科疾病，其出現必須重視。特別是身體有異常情況后，必須立即在醫院檢查，確診類(lèi)型。
卵巢腫瘤是怎么回事
卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱(chēng)，是婦科常見(jiàn)病，從幼兒到老年都可發(fā)生，產(chǎn)后婦女也常發(fā)生。卵巢腫瘤分生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性又分新生物和非新生物腫瘤。
1、卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發(fā)現。早期多無(wú)癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產(chǎn)生雌激素的腫瘤可引起月經(jīng)紊亂。產(chǎn)后婦女也會(huì )患卵巢腫瘤，有些產(chǎn)后婦女是自己摸到下腹包塊才就醫，但此時(shí)腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴腹水，腹部增大迅速，患者感到呼吸困難、腹脹、食欲減退、消瘦、發(fā)熱等。
2、卵巢腫瘤合并癥有腫瘤莖扭轉、破裂、感染，可引起急性腹痛、發(fā)熱、休克等急癥。突如其來(lái)的體位變化期和分娩期子宮變化可誘發(fā)腫瘤扭轉。
卵巢腫瘤類(lèi)型
1、良性腫瘤:小塊一般不產(chǎn)生癥狀，偶爾會(huì )感到側下腹墜落或疼痛?？汕逦|碰腹部腫塊，表面光滑，無(wú)壓痛，有囊性感。許多良性腫瘤通過(guò)輸卵管形成長(cháng)柄莖，腫瘤多與周?chē)M織無(wú)粘連，移動(dòng)性大，可將塊從下腹側移動(dòng)到上腹部。
2、惡性腫瘤:生長(cháng)迅速，塊多不規則，無(wú)移動(dòng)性，可伴腹水，短期內出現衰弱、發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。
3、功能性卵巢腫瘤:如粒層細胞腫瘤，產(chǎn)生大量雌激素，可引起性早熟癥狀。女性的特征是體格、乳腺、外生殖器發(fā)育迅速，月經(jīng)出現，但不排卵。骨骼發(fā)育可以超過(guò)正常范圍。尿中雌激素增高的同時(shí)，尿中促性腺激素也增高，超過(guò)一般規律達到人的水平。
4、其他：中等大小、蒂部較長(cháng)的卵巢腫塊（包括潴留性卵巢囊腫）可發(fā)生瘤體和蒂部扭轉。扭轉后，可發(fā)生出血和壞死，臨床上出現急腹癥，腹痛、惡心或嘔吐，檢查時(shí)腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，體溫上升和白細胞計數增加。腫瘤大時(shí)，壓迫鄰近器官，排尿和排便困難。
卵巢腫瘤癥狀
1、月經(jīng)變化:約1/2卵巢癌患者月經(jīng)異常，陰道不規則出血。臨床上發(fā)現卵巢功能不全的人，例如月經(jīng)初潮延遲，經(jīng)期提前的痛經(jīng)、單身、不育、卵巢癌家族史的人容易患本病。
2、腹部腫物:很多患者早上醒來(lái)膀胱充滿(mǎn)時(shí)，無(wú)意識地接觸到下腹部的腫物，腫物生長(cháng)迅速或腹水出現的人，懷疑自己的病情接觸的好方法是早上起床，排尿，平臥，雙腳稍微彎曲，從小腹部的一側接觸到另一側但是，如果自己接觸腫瘤或發(fā)生壓迫癥狀(腹部不適、尿頻、便秘)，就表明腫瘤已經(jīng)長(cháng)大，所以可靠的方法是讓婦科醫生接受受診察。腫物小的時(shí)候(7厘米以下)自己摸不到，需要超聲波檢察的才能，卵巢癌腫物也不到5厘米。定期作婦科防癌檢察確有必要，如發(fā)覺(jué)5厘米左右的卵巢腫物需定期隨訪(fǎng)，緊密觀(guān)測。
3、胃腸道不適：早期患者首發(fā)癥狀經(jīng)常表現在胃腸道。病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。腹水一出現，腹脹就會(huì )更加明顯，腹痛也會(huì )出現。
4、壓迫癥狀:大骨盆腫物常出現明顯的壓迫癥狀，尿頻、便急、肛門(mén)堵塞、下腹膨脹、大便不良等不適。卵巢癌發(fā)生廣泛的骨盆腹腔移動(dòng)，腹水多的情況下，壓迫癥狀也很多。
卵巢腫瘤檢查
1、臨床診斷：主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺(jué)腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、閉經(jīng)后出血、男性化等。首先進(jìn)行婦科檢查，子宮旁觸摸一側或兩側囊性或實(shí)質(zhì)球形腫塊及其他骨盆異常時(shí)，應采用多種方法確診。
2、超聲波檢查:有助于骨盆或腹部腫瘤的定位，其精度高達90%以上的囊性或實(shí)性腫瘤、子宮或附件的區別卵巢腫瘤、腹水或包裹積液的鑒別。
3、細胞學(xué)診斷：卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細胞。陰道后穹隆涂片檢查癌細胞的陽(yáng)性率不高，但對患者完全無(wú)害，也是診斷方法。在卵巢腫瘤中，由于分泌雌激素，特別是絕經(jīng)后涂層會(huì )受雌激素高的影響，有助于診斷。
4、x線(xiàn)檢查:成熟性畸形腫瘤腹部平片可見(jiàn)牙齒、骨骼和透明影。乳頭狀囊腺瘤的X線(xiàn)片中可見(jiàn)到鈣化灶。腸道造影可排除腸瘤，協(xié)助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來(lái)源也有一定幫助。
5、腹腔鏡檢查:在內鏡直視下早期明確診斷，活檢，判斷腫瘤性質(zhì)、浸潤范圍，協(xié)助分期觀(guān)察化療效果等，在判斷預后和指導治療方面有一定的價(jià)值。
6、荷爾蒙測定:患女性腫瘤時(shí)血、尿中雌激素水平上升，患男性腫瘤時(shí)尿中17羥、17酮類(lèi)固醇上升。如果有卵巢絨癌，血液、尿液中絨促性腺激素量會(huì )增加。
7、淋巴造影:可作為惡性腫瘤的估計分割方法之一。
8、免疫診斷:生物化學(xué)診斷、染色體檢查還是實(shí)驗研究，離臨床應用還有一定的距離，但是是發(fā)展的方向。
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