妊娠期如何治療子宮肌瘤
妊娠期合并子宮肌瘤的治療方式主要有定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療。妊娠期子宮肌瘤的處理需根據肌瘤大小、位置、癥狀及妊娠階段綜合評估，多數情況下以保守治療為主。
一、定期觀(guān)察
無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)須特殊處理，建議每4-6周通過(guò)超聲監測肌瘤大小變化及胎兒發(fā)育情況。妊娠期雌激素水平升高可能導致肌瘤增大，但多數不會(huì )引起嚴重并發(fā)癥。日常需注意腹痛、陰道流血等癥狀，避免劇烈運動(dòng)。
二、藥物治療
若出現明顯疼痛或先兆流產(chǎn)癥狀，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、間苯三酚注射液等藥物抑制宮縮。禁用可能影響胎兒發(fā)育的非甾體抗炎藥。藥物治療需嚴格評估風(fēng)險，僅適用于肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)紅色變性者。
三、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過(guò)10厘米、發(fā)生紅色變性或嚴重壓迫癥狀時(shí)，可考慮妊娠中期行肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫生操作。急診手術(shù)僅適用于肌瘤蒂扭轉、壞死感染等危急情況。
妊娠期子宮肌瘤患者應保持高蛋白飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免攝入含雌激素類(lèi)食物。每日記錄胎動(dòng)情況，出現持續腹痛、發(fā)熱或陰道流液需立即就醫。分娩方式需根據肌瘤是否阻塞產(chǎn)道決定，剖宮產(chǎn)術(shù)中通常不建議同時(shí)行肌瘤切除。
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