子宮肌瘤的治療需要注意什么呢？
子宮肌瘤的治療需根據肌瘤大小、癥狀及生育需求制定個(gè)體化方案，主要包括定期觀(guān)察、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
1、定期觀(guān)察
無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復查超聲，監測肌瘤生長(cháng)速度。觀(guān)察期間需記錄月經(jīng)量變化，若出現經(jīng)期延長(cháng)、貧血等癥狀需及時(shí)干預。絕經(jīng)后女性肌瘤可能自然萎縮，但仍需定期隨訪(fǎng)排除惡變風(fēng)險。
2、藥物治療
適用于控制月經(jīng)量多或緩解壓迫癥狀，常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。藥物可暫時(shí)縮小肌瘤體積，但停藥后可能復發(fā)。用藥期間需監測肝功能，GnRH類(lèi)藥物使用不宜超過(guò)6個(gè)月。
3、微創(chuàng )手術(shù)
肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，可通過(guò)腹腔鏡或宮腔鏡完成。術(shù)后需避孕12-24個(gè)月，妊娠時(shí)需警惕子宮破裂風(fēng)險。黏膜下肌瘤首選宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后復發(fā)率約為15-30%。
4、子宮切除術(shù)
適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重或無(wú)生育需求者。手術(shù)路徑可選擇經(jīng)腹、腹腔鏡或經(jīng)陰道，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復。45歲以下患者切除子宮可能需激素替代治療，預防更年期癥狀提前出現。
5、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血壞死，適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合鎮痛治療。該方式可能影響卵巢功能，年輕患者需謹慎選擇。
子宮肌瘤患者日常應避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品、蜂王漿等食物攝入量。保持規律運動(dòng)有助于調節激素水平，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。出現異常陰道流血、尿頻尿急或下腹墜脹感加重時(shí)，應及時(shí)復查超聲評估肌瘤變化情況。治療期間建議每3個(gè)月檢測血紅蛋白，預防缺鐵性貧血發(fā)生。
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