氣胸的癥狀
氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導致積氣狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng )傷性氣胸等類(lèi)型。
1、突發(fā)胸痛
氣胸患者常出現單側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛，疼痛多發(fā)生在患側，可能向肩部或背部放射。疼痛程度與氣胸嚴重程度相關(guān)，張力性氣胸疼痛更為劇烈。胸痛通常由胸膜受牽拉或肺組織塌陷刺激神經(jīng)末梢引起，可能伴隨冷汗、煩躁不安等癥狀。輕度氣胸可通過(guò)臥床休息緩解，中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。
2、呼吸困難
呼吸困難是氣胸的典型表現，患者感覺(jué)呼吸費力或空氣不足，嚴重時(shí)出現端坐呼吸。癥狀與肺壓縮程度相關(guān)，肺壓縮超過(guò)30%時(shí)癥狀明顯，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。呼吸困難源于肺組織塌陷導致通氣功能障礙，開(kāi)放性氣胸可出現縱隔擺動(dòng)加重癥狀。需立即吸氧并評估是否需胸腔閉式引流術(shù)。
3、刺激性干咳
部分患者會(huì )出現無(wú)痰或少痰的陣發(fā)性干咳，咳嗽反射由胸膜受刺激或支氣管扭曲引發(fā)?？人钥赡芗又匦赝窗Y狀，常見(jiàn)于繼發(fā)性氣胸合并慢性肺部疾病患者?？人詣×視r(shí)可遵醫囑使用右美沙芬片等鎮咳藥物，但需注意排除其他呼吸道疾病。
4、心率加快
代償性心動(dòng)過(guò)速是機體對缺氧的生理反應，心率通常超過(guò)100次/分。張力性氣胸可能出現頸靜脈怒張、血壓下降等循環(huán)障礙表現。心率變化需結合血氧飽和度評估，嚴重心律失常需緊急處理原發(fā)病?？勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
5、皮膚發(fā)紺
嚴重氣胸患者口唇、甲床等部位可能出現青紫色，提示動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg。發(fā)紺程度與肺壓縮比例相關(guān)，多伴有意識模糊、四肢厥冷等表現。需立即給予高流量吸氧，必要時(shí)行機械通氣?？膳浜鲜褂冒辈鑹A注射液等支氣管擴張藥物改善氧合。
氣胸患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力動(dòng)作。飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，如雞蛋羹、瘦肉粥等，少量多餐減少胃腸脹氣?；謴推诳蛇M(jìn)行緩慢深呼吸訓練，但需避免屏氣和負重活動(dòng)。戒煙并預防呼吸道感染，定期復查胸片觀(guān)察肺復張情況。若出現癥狀加重或復發(fā)，需及時(shí)就醫處理。
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