化療后常見(jiàn)不良反應的處理
化療后常見(jiàn)不良反應主要包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周?chē)窠?jīng)病變等,可通過(guò)藥物干預、營(yíng)養支持、生活護理等方式緩解。
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞導致。輕者表現為食欲減退,重者出現頻繁嘔吐??勺襻t囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸帕洛諾司瓊注射液等止吐藥物。治療期間建議少量多餐,避免油膩食物,餐后保持半臥位休息。嚴重嘔吐需靜脈補液防止脫水。
化療藥物抑制骨髓造血功能,表現為白細胞減少、貧血或血小板降低。白細胞減少時(shí)需預防感染,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子注射液。貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片,血小板過(guò)低需輸注血小板。日常需監測血常規,避免磕碰受傷。
化療藥物損傷毛囊細胞導致,多在治療2-3周后出現??蛇x擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免燙染頭發(fā),佩戴冰帽可能減輕脫發(fā)。多數患者在化療結束后3-6個(gè)月頭發(fā)可再生,新生發(fā)質(zhì)可能較原有頭發(fā)更細軟或卷曲。
表現為口腔潰瘍、疼痛或吞咽困難??捎每祻托乱汉?,局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免酸性或辛辣食物。嚴重時(shí)需靜脈營(yíng)養支持。
部分化療藥物導致手腳麻木、刺痛感??煽诜租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng),避免接觸過(guò)冷過(guò)熱物品。進(jìn)行適當的手足按摩和溫水泡浴有助于改善癥狀。癥狀持續加重需調整化療方案。
化療期間應保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充乳清蛋白粉和復合維生素片。每日記錄體溫和不適癥狀,定期復查血常規和肝腎功能。出現持續發(fā)熱、嚴重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫。家屬需協(xié)助患者做好生活護理,保持居住環(huán)境清潔,避免交叉感染。心理支持同樣重要,可通過(guò)參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
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