地中海貧血的末期癥狀
地中海貧血末期癥狀主要包括嚴重貧血、骨骼畸形、肝脾腫大、心力衰竭、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，根據病情輕重可分為輕型、中間型和重型，末期癥狀多見(jiàn)于重型地中海貧血患者。
嚴重貧血是地中海貧血末期的典型表現，患者血紅蛋白水平顯著(zhù)降低，皮膚黏膜蒼白，活動(dòng)后心悸氣短，甚至出現嗜睡、意識模糊等缺氧癥狀。骨骼畸形由于骨髓代償性增生導致，常見(jiàn)顱骨增厚、顴骨隆起、鼻梁塌陷等特殊面容，長(cháng)骨皮質(zhì)變薄易發(fā)生病理性骨折。肝脾腫大因髓外造血和鐵沉積引起，脾臟顯著(zhù)增大可能壓迫胃腸引起腹脹、食欲減退，肝功能受損導致黃疸、腹水。
心力衰竭是主要致死原因，長(cháng)期貧血使心臟負荷加重，鐵過(guò)載直接損傷心肌細胞，表現為呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張。生長(cháng)發(fā)育遲緩見(jiàn)于兒童患者，由于慢性缺氧和內分泌紊亂，出現身材矮小、第二性征發(fā)育延遲。部分患者可能出現內分泌并發(fā)癥如糖尿病、甲狀腺功能減退，皮膚呈青灰色鐵沉積色素沉著(zhù)，免疫力下降導致反復感染。
地中海貧血末期患者需定期輸血維持生命，配合鐵螯合劑治療，必要時(shí)行脾切除術(shù)或造血干細胞移植。日常需保持高蛋白高維生素飲食，避免劇烈運動(dòng)，預防感染，嚴格監測血清鐵蛋白和器官功能。建議患者及家屬接受遺傳咨詢(xún)和心理疏導，重型患者妊娠需進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。
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