心肌梗塞發(fā)作后吃什么藥？
心肌梗塞發(fā)作后需遵醫囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。心肌梗塞可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下規范用藥。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片可通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓擴大，適用于急性心肌梗塞的緊急處理。氯吡格雷片常與阿司匹林聯(lián)用，能阻斷ADP受體通路增強抗栓效果。替格瑞洛片作為新型P2Y12抑制劑，起效更快且不受基因多態(tài)性影響。使用期間需監測出血傾向，消化道潰瘍患者慎用。
2、抗凝藥物
低分子肝素鈣注射液通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a發(fā)揮快速抗凝作用，常用于急診介入治療前的橋接治療。利伐沙班片可直接抑制Xa因子，口服生物利用度高，適用于非瓣膜性房顫患者的長(cháng)期抗凝。用藥期間需定期檢測凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、調脂藥物
阿托伐他汀鈣片能顯著(zhù)降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂強度更大，適合高?；颊邚娀抵委?。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收，與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用能進(jìn)一步提升療效。長(cháng)期使用需監測肝功能與肌酸激酶水平。
4、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量改善預后，適用于無(wú)禁忌證的所有心肌梗塞患者。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險較低。用藥應從極小劑量開(kāi)始滴定，密切觀(guān)察心率與血壓變化，急性心力衰竭患者禁用。
5、血管緊張素轉換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片可減輕心室重構，降低遠期死亡率。雷米普利片組織親和力強，作用持續時(shí)間長(cháng)。福辛普利鈉片具有肝腎雙通道排泄特點(diǎn)，腎功能不全者無(wú)需調整劑量。初始用藥需警惕首劑低血壓現象，雙側腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
心肌梗塞患者出院后應長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物?？蛇m量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸，選擇燕麥等富含膳食纖維的粗糧。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等，運動(dòng)強度以不誘發(fā)心絞痛為度。定期復查血脂、血糖等指標，隨身攜帶急救藥物硝酸甘油片，出現胸痛持續不緩解時(shí)立即撥打急救電話(huà)。
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