心肌缺血嚴重該怎么辦？
關(guān)鍵詞：
心肌缺血
心肌缺血嚴重可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、調整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內臟、油炸食品等，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日食鹽量控制在5克以?xún)?，避免腌制食品?？蛇m量食用深海魚(yú)類(lèi)補充不飽和脂肪酸，有助于改善血管彈性。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。
2、規律運動(dòng)
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如快走、太極拳等，每次20-30分鐘，每周3-5次。運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。運動(dòng)前后需充分熱身和放松，寒冷天氣應選擇室內運動(dòng)。合并心力衰竭者需嚴格遵循運動(dòng)處方。
3、藥物治療
硝酸甘油片可用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)舌下含服。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預防血栓形成。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片調節血脂穩定斑塊。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于血管痙攣性心絞痛。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
4、介入治療
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流，適用于單支或多支血管局限性狹窄。需術(shù)前評估出血風(fēng)險，術(shù)后長(cháng)期服用雙抗血小板藥物。對于左主干病變或復雜分叉病變，可能需考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療后仍需控制危險因素防止再狹窄。
5、手術(shù)治療
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變患者，常用乳內動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管。術(shù)后需監護室觀(guān)察，逐步恢復活動(dòng)。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小但適應癥有限。終末期缺血性心肌病可能需心臟移植評估。所有手術(shù)方案需由心外科團隊綜合評估。
心肌缺血患者應戒煙限酒，保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖，外出攜帶急救藥物。定期監測血壓血糖血脂，控制體重在正常范圍。每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫囑調整治療方案。出現持續胸痛不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等緊急情況需立即就醫。
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