哪些結腸癌的早期癥狀容易被忽視
結腸癌早期容易被忽視的癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛腹脹、貧血、體重下降等。這些癥狀常被誤認為胃腸功能紊亂或痔瘡,導致延誤診治。
結腸癌早期可能出現腹瀉與便秘交替或排便次數增多,糞便變細呈鉛筆狀。這類(lèi)改變多由腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔引起。若持續超過(guò)兩周無(wú)緩解,建議進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能,但需排除器質(zhì)性病變。
腫瘤表面潰破會(huì )導致便中帶暗紅色血液,常與糞便混合。部分患者誤認為是痔瘡出血而自行用藥,如馬應龍麝香痔瘡栓。結腸癌便血多伴有黏液,且止血藥物效果不佳。糞便隱血試驗陽(yáng)性者應進(jìn)一步做結腸鏡檢查。
腫瘤生長(cháng)可能引起間歇性隱痛或飯后腹脹,疼痛部位多位于中下腹部。癥狀與飲食相關(guān)時(shí)易被當作消化不良,自行服用多潘立酮片或鋁碳酸鎂咀嚼片。若伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便后緩解不明顯,需警惕腸道占位性病變。
長(cháng)期慢性失血會(huì )導致乏力、面色蒼白等貧血表現,血紅蛋白進(jìn)行性下降?;颊叱w因于營(yíng)養不良而補充硫酸亞鐵片。結腸癌相關(guān)貧血多為缺鐵性貧血,但補鐵治療效果有限,需排查消化道出血源。
半年內體重減輕超過(guò)5%且無(wú)明確原因時(shí),可能與腫瘤消耗有關(guān)。部分患者伴食欲減退,自行服用胰酶腸溶膠囊改善消化。這種消瘦通常呈進(jìn)行性發(fā)展,常規營(yíng)養支持難以逆轉,需結合其他癥狀綜合判斷。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應提前至35歲。日常注意觀(guān)察排便性狀變化,避免長(cháng)期攝入高脂低纖維飲食。出現上述癥狀持續兩周以上時(shí),應及時(shí)到消化內科就診,通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除獲得根治機會(huì ),晚期治療難度及費用將顯著(zhù)增加。
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