心臟房間的間隔缺損嚴重嗎？
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和并發(fā)癥風(fēng)險綜合判斷。多數小型缺損可能無(wú)明顯癥狀且部分可自愈，但大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需及時(shí)干預。
小型房間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米，這類(lèi)患者可能終身無(wú)癥狀或僅表現為輕度活動(dòng)后氣促。心臟代償功能可維持正常血流動(dòng)力學(xué)，部分嬰幼兒患者缺損可能隨生長(cháng)發(fā)育自然閉合。超聲心動(dòng)圖檢查顯示心臟結構改變輕微，右心室容量負荷增加不明顯，一般無(wú)須立即手術(shù)，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察缺損變化及肺動(dòng)脈壓力情況。
大型房間隔缺損指缺損超過(guò)10毫米或達到繼發(fā)孔型缺損范圍，會(huì )導致顯著(zhù)左向右分流。長(cháng)期分流可能引起右心擴大、肺動(dòng)脈高壓及心律失常，嚴重時(shí)出現艾森曼格綜合征導致雙向分流?；颊弑憩F為反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩、活動(dòng)耐力下降等癥狀，需通過(guò)房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補手術(shù)治療。合并重度肺動(dòng)脈高壓者預后較差，可能喪失手術(shù)機會(huì )。
建議確診房間隔缺損后每6-12個(gè)月復查心臟超聲，監測缺損大小和肺動(dòng)脈壓力變化。日常應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，出現心悸、紫紺等癥狀需立即就醫。妊娠期患者需心血管專(zhuān)科評估，分娩過(guò)程需加強心功能監測。
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