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心臟病有助于吃藥嗎?

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 心臟病 心臟

心臟病患者通常需要遵醫囑長(cháng)期服用藥物,有助于控制病情發(fā)展、緩解癥狀并降低并發(fā)癥風(fēng)險。心臟病治療藥物主要有抗血小板藥物、β受體阻滯劑、降壓藥、調脂藥、抗心律失常藥等類(lèi)型,具體用藥方案需根據患者個(gè)體情況制定。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠心病、心肌梗死患者的二級預防。氯吡格雷片常與阿司匹林聯(lián)用于急性冠脈綜合征患者,可降低支架術(shù)后再狹窄風(fēng)險。替格瑞洛片作為新型抗血小板藥,起效更快且不受基因多態(tài)性影響。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量改善心絞痛癥狀,對心肌梗死后患者可提高生存率。比索洛爾片對β1受體選擇性更高,適合合并慢性阻塞性肺疾病患者??ňS地洛片兼具α受體阻斷作用,適用于心力衰竭患者。

3、降壓藥物

培哚普利片作為血管緊張素轉換酶抑制劑,可減輕心臟后負荷并逆轉心室重構。厄貝沙坦片通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓,咳嗽副作用較少。氨氯地平片作為鈣通道阻滯劑,能有效控制高血壓合并穩定性心絞痛。

4、調脂藥物

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成顯著(zhù)降低低密度脂蛋白,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。瑞舒伐他汀鈣片降脂強度更高,適合家族性高膽固醇血癥患者。依折麥布片可抑制腸道膽固醇吸收,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用。

5、抗心律失常藥

胺碘酮片適用于房顫、室性心律失?;颊?,但需定期監測甲狀腺功能和肺毒性。普羅帕酮片對房室結折返性心動(dòng)過(guò)速效果顯著(zhù),禁用于器質(zhì)性心臟病患者。索他洛爾片兼具Ⅱ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)抗心律失常作用,需警惕QT間期延長(cháng)風(fēng)險。

心臟病患者應嚴格遵循醫囑定時(shí)定量服藥,不可自行調整劑量或停藥。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期監測血壓、心率并記錄不適癥狀,每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶硝酸甘油片應急使用,出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。

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