肛裂初期的四個(gè)信號
關(guān)鍵詞：
肛裂
肛裂初期主要表現為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢和肛門(mén)緊縮感。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng )傷等因素有關(guān)。
1、排便疼痛
排便時(shí)出現刀割樣或灼燒樣疼痛是肛裂最典型的表現。疼痛通常在排便后持續數分鐘至數小時(shí)，嚴重時(shí)可放射至會(huì )陰或骶尾部。這與肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢有關(guān)，排便時(shí)糞便刺激創(chuàng )面導致劇痛。初期可通過(guò)溫水坐浴緩解，若反復發(fā)作需排除克羅恩病等特異性肛裂。
2、便血
糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便紙染血是常見(jiàn)信號。出血量一般較少，呈點(diǎn)滴狀，因裂傷部位毛細血管破裂所致。需與痔瘡出血鑒別，肛裂出血多伴排便疼痛。保持大便軟化可減少出血，反復大量出血需警惕肛管腫瘤等疾病。
3、肛門(mén)瘙癢
創(chuàng )面分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢感。裂口炎性滲出物與糞便殘留共同刺激肛周皮膚，可能繼發(fā)濕疹樣改變。日常應注意清潔后保持干燥，避免抓撓。持續瘙癢合并分泌物需排除真菌感染或肛瘺形成。
4、肛門(mén)緊縮感
因疼痛反射性引起肛門(mén)括約肌痙攣，患者常主訴排便困難伴肛門(mén)墜脹。痙攣會(huì )進(jìn)一步加重裂傷，形成惡性循環(huán)。建議排便時(shí)放松肛門(mén)，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣。長(cháng)期未愈可能發(fā)展為肛門(mén)狹窄。
肛裂初期應增加膳食纖維和水分攝入，養成定時(shí)排便習慣，避免久蹲用力。每日可進(jìn)行溫水坐浴2-3次，每次10-15分鐘。若癥狀持續2周未緩解，或出現發(fā)熱、膿性分泌物等表現，需及時(shí)就診排除感染性肛周疾病。避免自行使用刺激性藥物，孕婦及糖尿病患者出現肛裂癥狀應盡早醫療干預。
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