冠狀動(dòng)脈造影的危害

冠狀動(dòng)脈造影是一種相對安全的檢查手段,但存在血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能損害、心律失常、穿刺部位出血等潛在風(fēng)險。冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心病,通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像來(lái)觀(guān)察血管狹窄或堵塞情況。
血管損傷是冠狀動(dòng)脈造影較常見(jiàn)的并發(fā)癥,導管在血管內移動(dòng)可能造成血管內膜撕裂或穿孔,患者可能出現胸痛或血壓下降。造影劑過(guò)敏反應多表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴重時(shí)可出現喉頭水腫或過(guò)敏性休克,對碘過(guò)敏者風(fēng)險更高。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能誘發(fā)造影劑腎病,原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者更易發(fā)生,檢查后需充分補液促進(jìn)造影劑排泄。導管刺激心臟可能引發(fā)短暫心律失常如室性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)緩,多數可自行恢復。穿刺部位出血或血腫多見(jiàn)于股動(dòng)脈路徑,術(shù)后需加壓包扎并臥床制動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈造影后需保持穿刺側肢體伸直,避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后應多飲水加速造影劑排出,觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血或腫脹。糖尿病患者檢查前需調整降糖藥物,腎功能不全者可能需要預防性水化治療。對碘過(guò)敏者應提前告知醫生,必要時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏預處理。術(shù)后出現持續胸痛、心悸或穿刺處劇烈疼痛需及時(shí)就醫。
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