治療蕁麻疹的原則是什么
治療蕁麻疹的原則主要包括避免誘因、藥物治療、免疫調節及對癥支持。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染或物理刺激等因素引發(fā)，表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀，需根據病因和病情嚴重程度采取個(gè)體化治療。
1、避免誘因
明確并遠離可能的誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅果、藥物如青霉素、物理刺激如冷熱或摩擦等?；颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記或接觸史幫助識別誘因，減少發(fā)作頻率。對于慢性蕁麻疹，需排查潛在感染或自身免疫性疾病。
2、藥物治療
抗組胺藥物是蕁麻疹的一線(xiàn)治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢和風(fēng)團。癥狀嚴重時(shí)可能需要短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性患者可嘗試奧馬珠單抗注射液等生物制劑。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、免疫調節
反復發(fā)作的慢性蕁麻疹可能與免疫功能紊亂有關(guān)。除常規抗組胺治療外，可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊調節免疫反應。部分患者需檢測自身抗體，合并甲狀腺疾病等需同步治療原發(fā)病。免疫調節治療需嚴格監測肝腎功能。
4、對癥支持
急性發(fā)作期可通過(guò)冷敷減輕瘙癢，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。皮膚干燥者使用無(wú)刺激保濕霜修復屏障。合并血管性水腫需警惕呼吸道梗阻風(fēng)險，必要時(shí)急診處理。心理疏導有助于緩解因長(cháng)期瘙癢導致的焦慮情緒。
5、長(cháng)期管理
慢性蕁麻疹患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，定期評估病情變化和藥物療效。逐步減少藥物劑量時(shí)應警惕復發(fā)，可嘗試間歇給藥方案。教育患者識別重癥征兆如呼吸困難，隨身攜帶應急藥物。合并其他過(guò)敏性疾病如哮喘需多學(xué)科協(xié)作治療。
蕁麻疹患者日常應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡，急性期暫忌辛辣刺激及高組胺食物。洗澡水溫不宜過(guò)高，選擇溫和清潔產(chǎn)品。適度運動(dòng)增強體質(zhì)但避免劇烈出汗誘發(fā)瘙癢。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。若癥狀持續加重或出現胸悶、吞咽困難等表現，須立即就醫。
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