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口腔科編輯
科普小醫森
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經(jīng)?？谇粷兊幕颊咝枳⒁獗３挚谇恍l生、調整飲食結構、緩解精神壓力、避免局部刺激及定期監測病情?？谇粷兎磸桶l(fā)作可能與維生素缺乏、免疫異常、創(chuàng )傷感染等因素相關(guān)，嚴重時(shí)需排除白塞病等系統性疾病。
保持口腔清潔是預防潰瘍的基礎措施。選擇軟毛牙刷避免黏膜損傷，餐后使用含氯己定的漱口水減少細菌滋生。刷牙時(shí)動(dòng)作輕柔，尤其避免觸碰潰瘍創(chuàng )面。對于佩戴義齒者需每日清潔器械，矯正器摩擦部位可用醫用蠟保護?？谇桓稍镎呖蛇x用無(wú)酒精保濕型漱口液，但不宜過(guò)度使用以免破壞菌群平衡。
飲食需規避辛辣、過(guò)燙或堅硬食物。辣椒素會(huì )刺激神經(jīng)末梢加重疼痛，薯片等粗糙食物易造成機械性損傷。建議增加富含維生素B族的全谷物、動(dòng)物肝臟，以及含鋅量高的牡蠣、堅果。發(fā)作期宜選擇常溫流食如牛奶燕麥粥，用吸管飲用減少接觸創(chuàng )面。柑橘類(lèi)水果可能引發(fā)刺痛感，可改食香蕉、牛油果等溫和水果補充維生素。
長(cháng)期焦慮會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響黏膜修復。建立規律作息保證7-8小時(shí)睡眠，通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒。工作壓力大時(shí)可進(jìn)行20分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌。若伴隨反復失眠、心悸等癥狀，建議心理科評估是否存在焦慮障礙。
局部刺激是誘發(fā)潰瘍的常見(jiàn)因素。糾正咬唇頰等不良習慣，避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏。吸煙者需逐步減量，煙草高溫和化學(xué)物質(zhì)會(huì )延緩愈合?？谇辉\療操作后可用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復，但不可自行使用硝酸銀等腐蝕性藥物燒灼潰瘍。
每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍直徑超過(guò)1厘米需就醫排查病因。血液檢查可明確是否存在鐵、葉酸或維生素B12缺乏，免疫五項能評估自身免疫狀態(tài)。對于伴隨生殖器潰瘍、虹膜炎的患者，需風(fēng)濕免疫科排除白塞病。長(cháng)期不愈的單一潰瘍應活檢排除癌變可能。
日?？蓚溆弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合，疼痛明顯時(shí)短期使用利多卡因膠漿緩解進(jìn)食困難。記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因有助于醫生判斷病因。旅行時(shí)攜帶便攜式漱口液維持口腔清潔，高原地區需加強防曬避免紫外線(xiàn)誘發(fā)潰瘍。女性經(jīng)期前可預防性補充復合維生素，更年期患者雌激素下降可能加重癥狀，需婦科協(xié)同調理。
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