人格障礙的診斷通常需要結合精神科臨床訪(fǎng)談、心理評估量表及排除性醫學(xué)檢查。主要評估工具包括明尼蘇達多項人格測驗、結構化臨床訪(fǎng)談、人格診斷問(wèn)卷等，必要時(shí)需進(jìn)行腦部影像學(xué)或實(shí)驗室檢查以排除器質(zhì)性疾病。

精神科醫生會(huì )通過(guò)多次深入訪(fǎng)談?dòng)^察患者的認知模式、情感反應及人際關(guān)系特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注其行為是否持久偏離文化期望范圍并導致社會(huì )功能損害。心理評估中，明尼蘇達多項人格測驗能識別異常人格特征，結構化臨床訪(fǎng)談可系統評估DSM-5診斷標準符合度，人格診斷問(wèn)卷則用于篩查特定類(lèi)型障礙。針對邊緣型人格障礙可能需評估情緒調節能力，偏執型人格障礙側重檢驗被害妄想程度。

為排除甲狀腺功能異常、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病，可能安排甲狀腺功能檢測、頭顱磁共振成像。對于伴發(fā)抑郁或焦慮癥狀者，還需進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評估。青少年患者需與自閉癥譜系障礙鑒別，成年人需區分與創(chuàng )傷后應激障礙的差異。

確診后建議定期進(jìn)行心理社會(huì )功能評估，家庭成員可參與觀(guān)察記錄日常行為變化。日常保持規律作息和適度運動(dòng)有助于癥狀管理，避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入。若出現自傷或攻擊傾向應立即聯(lián)系精神科急診。