寶寶黃疸高怎么辦?

寶寶黃疸高可通過(guò)藍光照射、藥物治療、調整喂養、補充益生菌、換血治療等方式治療。寶寶黃疸高通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽疾病、感染等因素引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒。治療期間需遮蓋眼睛和會(huì )陰部防止損傷,并監測體溫和皮膚狀況。藍光照射通常需要持續12-24小時(shí),必要時(shí)可重復進(jìn)行。
黃疸嚴重時(shí)可遵醫囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或使用人血白蛋白注射液結合游離膽紅素。對于母乳性黃疸可短期暫停母乳喂養,改用配方奶粉。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。家長(cháng)需嚴格按醫囑用藥,不可自行調整劑量。
增加喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養的寶寶每天應喂養8-12次,配方奶喂養的寶寶每3-4小時(shí)喂養一次。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排尿排便情況,記錄每日喂養量和次數。脫水會(huì )加重黃疸,要確保寶寶攝入足夠液體。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可改善腸道菌群,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。適用于輕度黃疸或作為輔助治療手段。家長(cháng)可將益生菌混入溫水或奶液中喂服,注意使用40℃以下液體沖調以保持菌群活性。需持續使用5-7天才能見(jiàn)效。
當膽紅素水平超過(guò)342μmol/L或出現膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。換血可快速清除血液中過(guò)量的膽紅素和致敏紅細胞,適用于重度溶血性黃疸。該治療需在新生兒重癥監護室進(jìn)行,家長(cháng)要配合醫生做好術(shù)前準備和術(shù)后護理。
家長(cháng)應每天在自然光下觀(guān)察寶寶皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況。保持室內光線(xiàn)明亮有助于發(fā)現黃疸加重。按需哺乳保證足夠熱量攝入,避免低血糖加重黃疸。注意寶寶精神狀態(tài)和吸吮力,出現嗜睡、拒奶等情況需立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。避免使用茵陳、梔子等中藥自行治療,不當用藥可能加重肝臟負擔。
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