專家說明了肺結(jié)核的預(yù)防方法
肺結(jié)核的預(yù)防方法主要有接種卡介苗、避免接觸傳染源、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、增強免疫力、定期體檢等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,預(yù)防措施需從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群三方面入手。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種??ń槊缈娠@著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率,但對成人肺結(jié)核的預(yù)防效果有限。未接種卡介苗的結(jié)核菌素試驗陰性者,若存在高風(fēng)險暴露可能,可在醫(yī)生評估后補種。
活動性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)減少與咳嗽、咳痰癥狀明顯者的密切接觸。在醫(yī)療機構(gòu)或高發(fā)區(qū)域需佩戴醫(yī)用防護口罩,保持1米以上社交距離。接觸疑似患者后應(yīng)及時洗手,避免用手觸摸口鼻眼等黏膜部位。
咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)吐入加蓋容器并用含氯消毒劑處理。居室每天通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘,陽光直射可殺滅結(jié)核菌。餐具、衣物等個人物品應(yīng)單獨使用并定期消毒,尤其是有結(jié)核病患者的家庭。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D,適量運動保證充足睡眠。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。長期使用免疫抑制劑者需定期進行結(jié)核病篩查,必要時接受預(yù)防性抗結(jié)核治療。
結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗可檢測結(jié)核感染狀態(tài),胸部X線能發(fā)現(xiàn)早期病變。密切接觸者應(yīng)每半年篩查一次,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀需及時就診。確診患者應(yīng)規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活方式,保證每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,適量食用牛奶雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。在高發(fā)地區(qū)或接觸高危環(huán)境后,可進行預(yù)防性體檢。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等異常表現(xiàn),應(yīng)立即到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)排查。
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