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肺結核的治療方法是什么

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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肺結核可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持、心理疏導、隔離防護等方式治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通常表現為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、抗結核藥物治療

抗結核藥物治療是肺結核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。異煙肼片能抑制結核菌細胞壁合成,利福平膠囊可阻斷細菌RNA轉錄,聯(lián)合用藥可減少耐藥性。治療周期通常需6-9個(gè)月,患者須嚴格遵醫囑完成全程治療。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效、大咯血或合并肺毀損等嚴重病例。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、空洞清除術(shù)等,可切除病灶組織但需配合術(shù)后抗結核治療。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染及呼吸功能受損,需由胸外科醫生評估適應證。

3、營(yíng)養支持

肺結核患者常伴有營(yíng)養不良,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A、D及鋅等微量元素。高熱量飲食有助于改善機體消耗狀態(tài),可適量增加乳制品、堅果等食物攝入。避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。

4、心理疏導

長(cháng)期治療易導致患者焦慮抑郁,需通過(guò)認知行為干預緩解心理壓力。家屬應配合醫生鼓勵患者堅持用藥,參與病友互助小組也有助于改善治療依從性。嚴重心理障礙者可轉介至精神科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

5、隔離防護

活動(dòng)性肺結核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。痰液需消毒處理,居室保持通風(fēng)每日至少2次。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童等易感人群可預防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。

肺結核患者治療期間應定期復查胸部X線(xiàn)及痰菌檢測,觀(guān)察藥物不良反應如肝功能異常等。保持規律作息,戒煙限酒,適度進(jìn)行呼吸康復訓練。出現咯血加重或持續高熱需立即就醫。完成治療后仍需隨訪(fǎng)2年以監測復發(fā)。

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