如何正確診斷肝炎
肝炎可通過(guò)肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血清學(xué)檢查等方式診斷。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝炎的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素等指標評估肝細胞損傷程度。急性肝炎患者常見(jiàn)ALT顯著(zhù)升高，慢性肝炎可能表現為持續輕度異常。該檢查需空腹采血，結果異常時(shí)需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、病毒學(xué)檢測
病毒學(xué)檢測可明確病毒性肝炎類(lèi)型，包括甲型、乙型、丙型等肝炎病毒抗體或核酸檢查。乙型肝炎需檢測HBsAg、HBeAg及HBV-DNA，丙型肝炎需檢測HCV-RNA。病毒載量檢測對判斷傳染性和治療效果有重要意義，陽(yáng)性結果需按規定進(jìn)行傳染病報告。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化，慢性肝炎可能顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門(mén)靜脈增寬等特征。CT或MRI能更準確評估肝纖維化程度，對肝硬化、肝癌等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng )且可重復進(jìn)行，適合長(cháng)期隨訪(fǎng)監測病情進(jìn)展。
4、肝組織活檢
肝穿刺活檢是評估肝炎炎癥分級和纖維化分期的金標準，通過(guò)病理檢查可明確病因及病變程度?；顧z可見(jiàn)肝細胞變性壞死、炎細胞浸潤等特征，對自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎有確診意義。因屬有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
5、血清學(xué)檢查
血清自身抗體檢測有助于診斷自身免疫性肝炎，常見(jiàn)抗核抗體、抗平滑肌抗體陽(yáng)性。銅藍蛋白和血清鐵蛋白檢查可篩查Wilson病和血色病等代謝性肝病。這類(lèi)檢查需結合臨床表現和其他檢驗結果綜合判斷，陽(yáng)性結果提示需進(jìn)一步專(zhuān)科評估。
確診肝炎后應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需控制脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量高的食物如魚(yú)肉、西藍花等。絕對禁酒并慎用對肝臟有損害的藥物，病毒性肝炎患者需做好個(gè)人用品隔離。定期復查肝功能指標，按醫囑進(jìn)行抗病毒或免疫調節治療，出現黃疸加重或意識改變需立即就醫。
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