丙型肝炎病毒抗體74嚴重嗎？
丙型肝炎病毒抗體74通常提示既往感染或現癥感染，需結合丙肝RNA檢測判斷病毒活動(dòng)性?？贵w數值高低與病情嚴重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但持續陽(yáng)性需警惕慢性肝炎風(fēng)險。
丙型肝炎病毒抗體檢測是篩查丙肝感染的常用手段，陽(yáng)性結果僅反映免疫系統曾接觸過(guò)病毒?？贵w滴度為74屬于中等水平，可能由既往自愈性感染、隱匿性感染或實(shí)驗室誤差導致。若丙肝RNA檢測陰性且肝功能正常，通常無(wú)須特殊治療，但需定期監測抗體變化及肝臟超聲。若RNA陽(yáng)性則確診現癥感染，病毒載量高低與肝損傷程度相關(guān)，可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀，長(cháng)期未治療可能進(jìn)展為肝硬化。
少數情況下抗體假陽(yáng)性可能與自身免疫性疾病、妊娠或近期接種疫苗有關(guān)，需通過(guò)重組免疫印跡試驗驗證。合并HIV感染、長(cháng)期酗酒或脂肪肝患者抗體陽(yáng)性時(shí)肝纖維化風(fēng)險顯著(zhù)增加，需行肝彈性檢測評估。部分急性感染者抗體呈一過(guò)性陽(yáng)性后轉陰，但病毒未完全清除可能導致檢測結果波動(dòng)。
建議所有抗體陽(yáng)性者完善丙肝RNA、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查。日常應嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。慢性感染者可遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物，治療后抗體可能長(cháng)期存在但不影響預后。高危人群應每半年復查甲胎蛋白和肝臟硬度檢測。
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