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治療十二指腸潰瘍方法

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 十二指腸潰瘍 潰瘍

十二指腸潰瘍可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調整飲食

飲食調整是治療十二指腸潰瘍的基礎措施?;颊邞苊馐秤眯晾贝碳?、過(guò)冷過(guò)熱、油炸食品,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。規律進(jìn)食有助于減少胃酸對潰瘍面的刺激,可選擇易消化的食物如小米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐能減輕胃腸負擔,建議每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不宜過(guò)多。

2、抑制胃酸分泌

抑制胃酸分泌是促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。質(zhì)子泵抑制劑能顯著(zhù)減少胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可用于抑制胃酸分泌。這類(lèi)藥物需在醫生指導下規范使用,療程通常為4-8周,用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。

3、保護胃黏膜

胃黏膜保護劑能形成保護膜覆蓋潰瘍面。枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐儽砻嫘纬杀Wo層,硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)黏膜修復,鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護胃黏膜。這類(lèi)藥物應在餐前服用,與抑酸藥物聯(lián)合使用效果更佳。用藥期間可能出現便秘、黑便等不良反應,通常停藥后可自行緩解。

4、根除幽門(mén)螺桿菌

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因。根除方案通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。常用抗生素有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片等,療程為10-14天。治療結束后需復查確認根除效果,避免細菌耐藥導致治療失敗。用藥期間可能出現惡心、腹瀉等胃腸道反應。

5、手術(shù)治療

當出現穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,目的是減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。術(shù)后需注意飲食調理,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。手術(shù)創(chuàng )傷可能導致傾倒綜合征、營(yíng)養不良等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

十二指腸潰瘍患者日常應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒有助于減少胃黏膜損傷,適度運動(dòng)可增強體質(zhì)但應避免劇烈運動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,注意觀(guān)察藥物不良反應并及時(shí)向醫生反饋。

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