孕婦的子宮頸做過(guò)手術(shù) 必須通知醫生
按照約定，第14周，醫生為我做了子宮內口縫合術(shù)，手術(shù)非常順利。我最大的不適是手術(shù)后麻醉引起的惡心和嘔吐。大夫說(shuō)，幾天內輕微流血屬于正?，F象，但如果流血量大，要立即與他電話(huà)聯(lián)系。他告訴我幾天內不要下床，同時(shí)開(kāi)了抗生素給我服用?？p紉后，我有點(diǎn)放心。在之后的監視過(guò)程中，盡管發(fā)生了波折，吃過(guò)藥，但最終還是持續到第35周(醫生決定了33周的目標)，沒(méi)有必要臥床不起。過(guò)了幾天，拆線(xiàn)了。我終于可以走了，感覺(jué)自己像個(gè)正常的孕婦。隨著(zhù)時(shí)間的推移，子宮收縮開(kāi)始惡化。第36周末，宮縮緊湊有規律，住進(jìn)了醫院。幾個(gè)小時(shí)后，可愛(ài)的兒子平安地出生體重為3。1公斤，身高46厘米。我和丈夫欣喜萬(wàn)分，在經(jīng)歷了前兩次悲劇，以及為將這個(gè)孩子孕育到足月所承受的漫長(cháng)壓力和恐懼之后，他的出生，簡(jiǎn)直就是一個(gè)奇跡！
如今，兒子快滿(mǎn)3歲了，正在健康活潑地成長(cháng)。
醫生點(diǎn)評：
宮頸曾動(dòng)手術(shù)要告訴醫生
子宮內口松弛癥是導致孕婦晚期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因之一。由于宮頸環(huán)形肌肉松弛，宮頸內口擴張，功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無(wú)力，因此在妊娠過(guò)程中可能提前張開(kāi)。這個(gè)問(wèn)題通常發(fā)生在妊娠中期后，羊膜囊可以從宮頸內口脫落。羊膜囊破裂流產(chǎn)，孕婦發(fā)病率約為2%。
本病的發(fā)病原因尚未完全明確，一般認為多與刮宮、分娩或手術(shù)引起的宮頸損傷有關(guān)，特別是大月人工流產(chǎn)鉗刮，容易損傷宮頸內口，少數患者先天發(fā)育異常。另外，曾經(jīng)做過(guò)激光或者手術(shù)做過(guò)宮頸錐切片治療的女性，懷孕時(shí)早產(chǎn)率大概在5%左右。所以，做過(guò)上述治療的孕婦，必須通知婦產(chǎn)科醫生，以免妊娠期宮頸過(guò)早擴大。
子宮內口松弛的癥狀有盆腔區域有重感和壓迫感，陰道分泌物增多(其中有血或無(wú)血)等，通常在妊娠中期妊娠中止時(shí)診斷。但是，在超聲波檢查中發(fā)現子宮頸過(guò)短也可以確診該病。由于本病引起的流產(chǎn)是因子宮頸內口難以承受宮腔內的壓力造成的，所以，使用黃體酮、鎮靜劑及保胎藥均無(wú)法阻止宮內的擴張和開(kāi)放，也就無(wú)法制止流產(chǎn)的發(fā)生，即使整日臥床休息也常常沒(méi)有效果。因此，一旦確診，再次懷孕后應立即進(jìn)行子宮內口縫合手術(shù)。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單，成功率高。
縫紉術(shù)應在傳統流產(chǎn)懷孕周前進(jìn)行。通常選在妊娠第12~14周之間。根據情況，醫生還會(huì )建議在剩余的孕期內適當臥床休息、禁止性生活或服用藥物等。術(shù)前還應排除陰道炎。如果有陰道炎，可以在治愈后進(jìn)行縫紉。懷孕足月或臨產(chǎn)前兆時(shí)，拆下縫線(xiàn)，胎兒就能順利生產(chǎn)。
子宮內口松弛容易流產(chǎn)的孕婦
我今年32歲，是沈陽(yáng)市某省直機關(guān)的公務(wù)員。結婚后，我懷過(guò)三次孕，前兩次都沒(méi)有成功，留下了深刻的教訓。
第一次
胎兒只活了22周
第一次懷孕，孩子流產(chǎn)對我來(lái)說(shuō)完全是意外。因為懷孕一直很順利，所以我沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)早孕的不適，體重增加適度，整體感覺(jué)非常好。我記得到現在第一次體驗胎動(dòng)時(shí)的興奮。它提醒我和丈夫，我們就要當爸爸媽媽了。
但是這樣一次愉快的妊娠，到第22周竟戛然而止。流產(chǎn)前，由于下半身出血的前兆，當地衛生院的醫生為我注射黃體酮，服用中藥保護胎兒，什么也沒(méi)做，哭了。
第二次
盡??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????吸取第一次失敗的教訓，我在家休息，大部分時(shí)間躺在床上，不能活動(dòng)?？墒窃诩s5個(gè)月的時(shí)候，也就是與上次流產(chǎn)差不多的孕期，又出現了不祥兆頭。伴隨著(zhù)陣陣宮縮，下身開(kāi)始流出淺紅色的液體。丈夫和我都不敢怠慢，馬上通過(guò)120，要求派救護車(chē)去技術(shù)力量完善的市醫院急救。
到醫院后，婦產(chǎn)科醫生迅速為我檢查。令人驚訝的是，醫生說(shuō)我的子宮口開(kāi)了4厘米，有些羊膜囊通過(guò)子宮頸垂下來(lái)，主要是子宮內口松弛。我面對兩個(gè)選擇:醫生盡最大努力做環(huán)扎術(shù)(雖然我的宮頸沒(méi)有多少縫合空間)，或者讓我盡可能長(cháng)時(shí)間保持頭部低于雙腳位置的傾斜。醫生還告訴我，孩子還有至少8周出生才有可能存活，如果當天出生，存活的機會(huì )幾乎等于零。
我和老公選擇了緊急環(huán)扎術(shù)，醫生讓我保持傾斜狀態(tài)，把垂下的羊膜囊放回宮腔，然后開(kāi)始縫合。盡管醫生和我都付出了努力，但由于子宮頸受到刺激，子宮收縮加劇，再次推出羊膜囊，縫合時(shí)羊膜囊意外破裂。大約一個(gè)小時(shí)后，我生了一個(gè)死在宮內的兒子。雖然它還很小，但它已經(jīng)長(cháng)出了小指甲。我和丈夫經(jīng)歷了一場(chǎng)噩夢(mèng)。這對我們是個(gè)多么沉重的打擊??！
這次可怕經(jīng)歷留下的唯一值得借鑒的是，它提醒我，我的宮頸功能不全，有子宮內口松弛癥。大夫告訴我，在下次懷孕時(shí)，應及早施行子宮內口縫扎術(shù)，再加上小心監護，孩子是可以堅持到足月分娩的。他還告訴我，在不確定的情況下要臥床休息，必要時(shí)還可服用藥物來(lái)舒緩體內的平滑肌，安撫易受刺激的子宮。大夫的話(huà)給了我新的希望和信心。半年后，我們打算生第三個(gè)孩子。
第三次
終于成功了
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????和前兩次一樣，前三個(gè)月很順利，沒(méi)有晨勃，食欲也很旺盛?？謶质堑?周，我發(fā)現了黃褐色的血跡，伴隨著(zhù)輕微的陣痛，醫生說(shuō)胎盤(pán)生長(cháng)的可能性很高。盡管有醫生的安慰，我還是很擔心。
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