念珠菌感染的預防工作
念珠菌感染的預防工作主要包括保持個(gè)人衛生、避免濫用抗生素、控制基礎疾病、增強免疫力、合理使用抗真菌藥物等措施。
日常需注意會(huì )陰部清潔干燥,避免穿緊身不透氣的化纖內衣,建議選擇棉質(zhì)透氣衣物。女性月經(jīng)期需勤換衛生巾,性生活前后注意清潔。糖尿病患者尤其需加強足部護理,防止皮膚破損后念珠菌定植??谇荒钪榫腥菊邞ㄆ诟鼡Q牙刷,避免與他人共用餐具。
長(cháng)期廣譜抗生素使用會(huì )破壞正常菌群平衡,導致念珠菌過(guò)度繁殖。使用抗生素時(shí)應嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或療程。必要時(shí)可配合使用益生菌制劑調節菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。住院患者需評估導管相關(guān)感染風(fēng)險,減少不必要的侵入性操作。
糖尿病患者需將血糖控制在理想范圍,高血糖環(huán)境易促進(jìn)念珠菌生長(cháng)。HIV感染者應規范抗病毒治療,維持CD4細胞計數。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者需定期監測真菌感染跡象。惡性腫瘤患者放化療期間可預防性使用氟康唑膠囊。
保證充足睡眠和適度運動(dòng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。適當補充維生素C片和維生素B族可改善黏膜屏障功能。中醫調理可選用黃芪顆粒等扶正固本類(lèi)藥物。避免過(guò)度勞累和精神緊張,應激狀態(tài)會(huì )降低免疫功能。
高危人群可短期使用制霉菌素片進(jìn)行消化道去定植。氟康唑分散片適用于反復陰道念珠菌病的間歇性預防??嗣惯蜿幍榔捎糜谌焉锲陬A防性治療。免疫缺陷患者可選用泊沙康唑口服混懸液預防侵襲性感染。所有預防用藥均需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥導致耐藥。
預防念珠菌感染需建立長(cháng)期健康管理意識,每日更換內衣并用60℃以上熱水燙洗,避免使用公共浴池和坐便器。飲食上減少高糖食物攝入,多吃大蒜、酸奶等天然抗真菌食品。出現不明原因的白帶異常、口腔白膜或皮膚紅斑時(shí),應及時(shí)就診進(jìn)行真菌學(xué)檢查。免疫力低下者應定期進(jìn)行血清學(xué)篩查,早發(fā)現早治療可顯著(zhù)改善預后。
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