什么情況下做大便培養
關(guān)鍵詞：
大便
大便培養通常在懷疑腸道感染、不明原因腹瀉或需要明確致病微生物時(shí)進(jìn)行。主要有疑似細菌性腸炎、寄生蟲(chóng)感染、抗生素相關(guān)性腹瀉、免疫缺陷患者感染排查、醫院感染暴發(fā)調查等情況。
1、疑似細菌性腸炎
當患者出現發(fā)熱、腹痛、膿血便等典型細菌性腸炎癥狀時(shí)需進(jìn)行大便培養。常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)菌、志賀菌、彎曲菌等。培養可明確病原體并指導抗生素選擇，如確診志賀菌感染可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟顆粒治療，同時(shí)需隔離患者防止傳播。
2、寄生蟲(chóng)感染
慢性腹瀉伴體重下降、嗜酸性粒細胞增高時(shí)需排查寄生蟲(chóng)。通過(guò)大便培養可檢測阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等，確診后需使用甲硝唑片或替硝唑片進(jìn)行驅蟲(chóng)治療，并加強個(gè)人衛生管理。
3、抗生素相關(guān)性腹瀉
長(cháng)期使用廣譜抗生素后出現水樣瀉可能為艱難梭菌感染。大便培養聯(lián)合毒素檢測可確診，輕癥停用抗生素后補充酪酸梭菌活菌散調節菌群，中重度需口服萬(wàn)古霉素顆?；蚍沁_霉素片。
4、免疫缺陷患者感染
HIV感染者、移植術(shù)后等免疫低下人群出現腹瀉時(shí)，大便培養需覆蓋常規細菌、真菌及非典型病原體。除細菌培養外可能需加做抗酸染色排查鳥(niǎo)分枝桿菌，確診后需延長(cháng)療程并使用復方新諾明片等藥物。
5、醫院感染暴發(fā)調查
醫療機構內出現聚集性腹瀉時(shí)，需對多例患者同步進(jìn)行大便培養以確定共同病原體。如檢出產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶大腸埃希菌等耐藥菌，需啟動(dòng)感控措施并調整經(jīng)驗性用藥方案。
進(jìn)行大便培養前應停用抗生素至少48小時(shí)以提高檢出率，采樣時(shí)選取膿血黏液部分裝入無(wú)菌容器立即送檢。日常需注意飲食衛生，腹瀉期間補充口服補液鹽預防脫水，培養陽(yáng)性者應按醫囑完成全程治療，接觸感染者后嚴格洗手。免疫功能低下者應避免生食，旅行時(shí)選擇瓶裝水飲用。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：喝珍珠奶茶胃堵塞怎么辦？
下一篇：腸胃鏡檢查后吃多少飯？