腸易激綜合征如何確診

腸易激綜合征的確診需結合癥狀評估、排除性檢查和羅馬IV標準,主要通過(guò)臨床問(wèn)診、糞便檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。
醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)患者的癥狀特征,包括腹痛或腹部不適是否與排便相關(guān)、排便頻率及性狀改變是否持續超過(guò)3個(gè)月。符合羅馬IV標準的核心條件是反復發(fā)作的腹痛平均每周至少1天,且伴隨排便頻率或糞便性狀改變。體格檢查通常無(wú)特異性發(fā)現,但需排除腹部壓痛、包塊等異常體征。實(shí)驗室檢查包括血常規、糞便常規及隱血試驗,用于鑒別炎癥性腸病、感染性腹瀉等器質(zhì)性疾病。必要時(shí)進(jìn)行結腸鏡檢查或腹部超聲,進(jìn)一步排除腸道腫瘤、憩室炎等病變。部分患者需接受食物不耐受檢測或心理評估,明確誘因及共病情況。
確診腸易激綜合征后,日常需保持規律飲食,避免過(guò)量攝入高脂肪、辛辣刺激或產(chǎn)氣食物。增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉的攝入有助于改善排便異常。適度運動(dòng)如散步、瑜伽可調節自主神經(jīng)功能,緩解焦慮情緒。記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性日記能幫助識別個(gè)體化誘因。若癥狀持續加重或出現體重下降、夜間腹痛等警示癥狀,應及時(shí)復診評估。
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