大便帶血的原因
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起。大便帶血通常表現為血液附著(zhù)于糞便表面、與糞便混合或呈暗紅色，可能伴隨腹痛、排便習慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著(zhù)于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，醫生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物。若反復出血或痔核脫出需考慮手術(shù)治療。
2、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚縱向裂傷，多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷所致。出血量少且鮮紅，常伴排便時(shí)刀割樣疼痛，便后疼痛可持續數小時(shí)。急性肛裂可通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用開(kāi)塞露輔助排便，醫生可能開(kāi)具利多卡因凝膠緩解疼痛。慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血。血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨腹瀉、黏液便。結腸鏡檢查可明確診斷，小息肉可在內鏡下切除，醫生可能建議服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。腺瘤性息肉有惡變傾向，需定期復查腸鏡。
4、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜潰爛導致血性腹瀉。典型表現為黏液膿血便伴里急后重，可能伴隨發(fā)熱、體重下降。醫生通常采用美沙拉嗪栓劑、潑尼松片控制急性發(fā)作，嚴重者需使用英夫利昔單抗注射液。長(cháng)期患病者需監測結直腸癌風(fēng)險。
5、結直腸癌
結直腸癌腫瘤組織壞死出血可導致大便帶血，血液多與糞便混合呈暗紅色或柏油樣，常伴排便習慣改變、貧血、消瘦。腸鏡活檢可確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，醫生可能聯(lián)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應注意保持規律作息，每日飲水不少于1500毫升，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出現持續便血、貧血或體重驟降，須立即就醫排查惡性病變。檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品以免干擾隱血試驗結果。
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