地塞米松為什么能治療新冠?地塞米松可以減少新冠死亡率

從羥氯喹到瑞德西魏,再到地塞米松,各國專(zhuān)家積極尋找治療新冠肺炎的有效藥物。最近,據報道,地塞米松可能有一定的作用。地塞米松能降低新冠死亡率嗎?
英國的一項臨床試驗發(fā)現,一種便宜的,可廣泛獲得的藥物可使呼吸機上的新冠重癥患者死亡率減少三分之一,研究人員稱(chēng)這是一項重大突破。該藥是地塞米松(dexamethasone)這種類(lèi)型的固醇,6000名新冠患者參加的臨床試驗表明,該藥可以降低使用呼吸器治療的新冠重癥患者死亡率的三分之一,只接受氧治療的患者死亡率降低五分之一。但是不使用呼吸機或接受氧氣治療的患者沒(méi)有任何好處。領(lǐng)導本次藥物試驗的研究人員表示,該藥物應立即成為新冠肺炎重癥患者的標準治療藥物。
地塞米松是1957年首次合成的固醇,被列入世界衛生組織的基本藥物標準清單,是基礎衛生系統所必需的藥物之一。自20世紀60年代以來(lái),它一直用于減輕各種疾病的炎癥,包括各種炎癥和一些癌癥。目前,大多數國家價(jià)格低廉合理,購買(mǎi)方便,無(wú)專(zhuān)利。地塞米松只不過(guò)是一種常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素,但它確實(shí)有從震克、心力衰竭、中毒等生死邊緣恢復的奇效。但是,大量使用這種激素會(huì )導致股骨頭壞死癱瘓在床。
某傳染病專(zhuān)家表示,使用類(lèi)固醇治療病毒性呼吸道感染(例如COVID-19)一直存在爭議,下一個(gè)嚴格的臨床試驗非常重要。一個(gè)原因是類(lèi)固醇對其他冠狀病毒引起的SARS(嚴重的急性呼吸系統綜合征)和中東呼吸系統綜合征的作用還沒(méi)有定論。
另一個(gè)原因是,該藥物可以抑制新冠患者過(guò)度活躍的免疫反應,減輕重癥新冠患者的肺病,但對患者自身免疫系統的抑制作用令研究人擔心。因此,地塞米松現在被稱(chēng)為治療新冠的特效藥物。此前,世界衛生組織(WHO)和許多國家/地區的治療指南警告說(shuō)不要使用類(lèi)固醇治療冠狀病毒患者(地塞米松是類(lèi)固醇藥)。因為這種藥可以抑制免疫系統。
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