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腦血栓能恢復正常嗎?

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 腦血栓 血栓

腦血栓患者能否恢復正常取決于血栓大小、治療時(shí)機及康復干預效果,多數患者通過(guò)規范治療可改善癥狀,部分可接近正常功能。

腦血栓后神經(jīng)功能恢復與缺血缺氧時(shí)間直接相關(guān)。發(fā)病4.5小時(shí)內接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通率較高,可能實(shí)現完全康復。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。錯過(guò)溶栓時(shí)間窗但發(fā)病24小時(shí)內者,經(jīng)血管內取栓治療后,約半數患者可恢復獨立生活能力。對于遺留肢體功能障礙者,發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復期,通過(guò)運動(dòng)療法、作業(yè)療法等系統康復訓練,多數患者步行能力和手部功能可獲得不同程度改善。

大面積腦血栓或腦干血栓患者預后較差,可能遺留嚴重殘疾。這類(lèi)患者常合并吞咽障礙、言語(yǔ)不清等后遺癥,需長(cháng)期依賴(lài)鼻飼管進(jìn)食或使用輔助溝通工具。高齡、合并糖尿病等基礎疾病者,神經(jīng)修復能力更有限。部分患者可能出現血管性癡呆等不可逆損害,需終身接受照護。

腦血栓患者應堅持控制血壓血糖等基礎疾病,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物??祻推谛璞3置咳?0分鐘有氧訓練,如踏步機練習或水中運動(dòng),同時(shí)進(jìn)行穿衣、進(jìn)食等日常生活能力訓練。建議每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,監測血管情況。

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