腦出血的保守治療方法
腦出血的保守治療方法主要有臥床休息、控制血壓、降低顱內壓、營(yíng)養支持和康復訓練等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形等因素引起，表現為頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
1、臥床休息
急性期患者需絕對臥床休息2-4周，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。避免劇烈咳嗽、用力排便等可能引起顱內壓升高的行為。護理人員應定期協(xié)助翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。
2、控制血壓
將血壓控制在160/90mmHg以下較為安全，可遵醫囑使用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物。血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì )加重腦水腫或誘發(fā)再出血，需持續心電監護并記錄24小時(shí)血壓變化。
3、降低顱內壓
20%甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物可減輕腦水腫。使用時(shí)應監測電解質(zhì)平衡，防止出現低鉀血癥。對于意識障礙加重者，可能需要行顱內壓監測。
4、營(yíng)養支持
發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始腸內營(yíng)養，選擇低脂高蛋白的短肽型腸內營(yíng)養混懸液。吞咽困難者需鼻飼喂養，每日熱量維持在25-30kcal/kg。同時(shí)補充維生素B1注射液預防韋尼克腦病。
5、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療，包括肢體功能訓練、吞咽功能訓練和語(yǔ)言康復訓練。使用低頻脈沖電刺激儀改善偏癱肢體肌力，通過(guò)冰刺激和舌肌訓練恢復吞咽功能。
腦出血患者恢復期需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m當食用西藍花、深海魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物?？祻陀柧殤驖u進(jìn)，避免過(guò)度勞累。家屬要學(xué)習正確的護理方法，定期帶患者復查頭顱CT，觀(guān)察血腫吸收情況。出現頭痛加劇或意識改變時(shí)需立即就醫。
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