三十多歲的腦梗塞怎么辦
三十多歲的腦梗塞可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、心理干預等方式治療。腦梗塞可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、心臟疾病等因素有關(guān)。
1、控制危險因素
高血壓是腦梗塞的重要誘因，患者需定期監測血壓并遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病可加速動(dòng)脈硬化，應通過(guò)飲食控制、運動(dòng)及降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片維持血糖穩定。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物，同時(shí)減少飽和脂肪酸攝入。
2、藥物治療
急性期可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，但需在發(fā)病4.5小時(shí)內使用?？寡“寰奂Ｓ冒⑺酒チ帜c溶片、硫酸氫氯吡格雷片預防血栓形成。腦保護藥物如依達拉奉注射液可減輕神經(jīng)損傷，改善預后。
3、康復訓練
肢體功能障礙患者應在發(fā)病后24-48小時(shí)開(kāi)始床邊康復，包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡練習等。語(yǔ)言障礙需進(jìn)行發(fā)音、聽(tīng)理解等針對性訓練。認知功能障礙可通過(guò)記憶卡片、計算練習等認知康復手段改善。
4、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)預防再發(fā)腦梗。大面積腦梗塞伴腦疝風(fēng)險者需行去骨瓣減壓術(shù)。部分患者可通過(guò)血管內取栓術(shù)或支架成形術(shù)恢復血流。
5、心理干預
年輕患者易出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題，需通過(guò)認知行為療法調整病后心理狀態(tài)。家屬應參與心理支持，幫助患者建立康復信心。嚴重心理障礙者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
年輕腦梗塞患者需長(cháng)期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數在18.5-23.9之間。定期復查血壓、血糖、血脂及頸動(dòng)脈超聲，監測抗血小板藥物療效。出現頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就醫。
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