腦疝患者的護理措施
腦疝患者需采取降低顱內壓、維持生命體征、預防并發(fā)癥等綜合護理措施。護理重點(diǎn)包括體位管理、呼吸道維護、營(yíng)養支持、皮膚護理及病情監測。
1、體位管理
保持頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流，避免頸部屈曲或扭轉。翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法，防止顱內壓驟變。對枕骨大孔疝患者需絕對平臥，禁止突然改變體位。
2、呼吸道維護
及時(shí)清除呼吸道分泌物，對昏迷患者使用口咽通氣道。每2小時(shí)翻身拍背，監測血氧飽和度。氣管切開(kāi)患者需每日消毒切口，保持氣道濕化。
3、營(yíng)養支持
昏迷患者采用鼻飼喂養，選擇高蛋白、高熱量流食。每次鼻飼前檢查胃殘余量，防止反流誤吸。清醒患者給予軟食，少量多餐，限制鈉鹽攝入。
4、皮膚護理
每2小時(shí)更換體位，骨突處使用減壓敷料。保持床單位干燥平整，每日溫水擦浴。大小便失禁者及時(shí)清潔，涂抹皮膚保護劑。
5、病情監測
持續監測意識、瞳孔及生命體征，記錄24小時(shí)出入量。觀(guān)察有無(wú)噴射性嘔吐、抽搐等腦疝加重表現。避免一切可能升高顱內壓的因素。
腦疝患者護理需嚴格遵醫囑執行，家屬應學(xué)會(huì )觀(guān)察瞳孔變化和格拉斯哥評分。保持環(huán)境安靜，避免強光刺激?？祻推谥鸩竭M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。定期復查頭顱CT，配合高壓氧等康復治療。注意患者情緒疏導，建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。
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