癌癥病人的心理護理
癌癥患者的心理護理需關(guān)注情緒疏導、認知調整、社會(huì )支持、癥狀管理和專(zhuān)業(yè)干預，通過(guò)多維度干預緩解心理壓力。
1、情緒疏導：
癌癥患者常伴隨焦慮抑郁情緒，與疾病不確定性、治療副作用有關(guān)。采用正念冥想、藝術(shù)治療、情緒日記等方法幫助釋放壓力，心理醫生可指導漸進(jìn)式肌肉放松訓練，每周3次，每次20分鐘，降低皮質(zhì)醇水平。
2、認知調整：
錯誤認知如"癌癥等于死亡"會(huì )加重心理負擔。認知行為療法能修正非理性信念，通過(guò)ABC情緒療法記錄事件-想法-情緒的關(guān)系，團體心理輔導每月2次，幫助建立積極治療預期，提升治療依從性達40%。
3、社會(huì )支持：
家庭關(guān)系緊張或社會(huì )孤立會(huì )加速心理惡化。建議組建病友互助小組，家屬參與溝通技巧培訓，使用"我信息"表達模式如"我感到擔心當您拒絕治療"，醫療機構應提供家庭治療套餐，改善親密關(guān)系滿(mǎn)意度。
4、癥狀管理：
疼痛失眠等軀體癥狀與心理狀態(tài)互為影響。聯(lián)合使用藥物鎮痛如嗎啡緩釋片、音樂(lè )療法、生物反饋技術(shù)，針對化療后失眠推薦佐匹克隆配合睡眠限制療法，將臥床時(shí)間控制在7小時(shí)內。
5、專(zhuān)業(yè)干預：
嚴重適應障礙需精神科會(huì )診。采用帕羅西汀聯(lián)合支持性心理治療改善抑郁，對創(chuàng )傷后應激障礙實(shí)施EMDR眼動(dòng)治療，臨終患者適用尊嚴療法，通過(guò)生命回顧訪(fǎng)談減輕存在性痛苦。
日常護理中，地中海飲食中的ω-3脂肪酸有助于穩定情緒，每周3次30分鐘散步可提升5-羥色胺分泌。護理人員需接受哀傷輔導培訓，使用疼痛數字評分表動(dòng)態(tài)監測，建立包含腫瘤科醫生、心理師、營(yíng)養師的跨學(xué)科團隊，定期評估患者SCL-90心理量表數據。保持病房自然光照強度300-500lux，通過(guò)環(huán)境改造減少患者晝夜節律紊亂。
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