老年人腦梗塞怎么辦？
老年人腦梗塞可通過(guò)調整飲食、遵醫囑用藥、康復訓練、控制基礎疾病、手術(shù)治療等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起。
1、調整飲食
老年人腦梗塞后需減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?，避免腌制食品?？稍黾痈缓攀忱w維的蔬菜水果如西藍花、蘋(píng)果，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。飲食應遵循少食多餐原則，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
2、遵醫囑用藥
腦梗塞急性期需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調節血脂，必要時(shí)采用注射用阿替普酶溶栓治療?；謴推诳膳浜香y杏葉提取物片改善腦循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。
3、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練，肢體功能障礙者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音練習，從單字詞開(kāi)始重復訓練。訓練強度需根據耐受程度循序漸進(jìn)，每日訓練時(shí)間控制在30-60分鐘。
4、控制基礎疾病
合并高血壓者需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，糖尿病患者應規律使用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩定。心房顫動(dòng)患者可能需要華法林鈉片抗凝治療。定期監測血壓、血糖、凝血功能等指標，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。
5、手術(shù)治療
對于大血管閉塞導致的腦梗塞，發(fā)病6小時(shí)內可考慮血管內取栓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需密切觀(guān)察意識狀態(tài)及肢體活動(dòng)情況，預防再灌注損傷和腦出血等并發(fā)癥。
老年人腦梗塞后需保持規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。注意防跌倒，居家環(huán)境應移除地毯等障礙物，浴室安裝扶手。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查頭顱CT或MRI，監測病情變化。家屬應學(xué)習識別言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等復發(fā)征兆，發(fā)現異常立即送醫。
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