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患尿毒癥的癥狀表現

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 尿毒癥 癥狀 尿毒癥的癥狀

尿毒癥的癥狀表現主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,由于腎臟功能?chē)乐厥軗p,導致體內代謝廢物無(wú)法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。

1、惡心嘔吐

尿毒癥患者常出現惡心嘔吐的癥狀,主要與體內尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積有關(guān)。這些物質(zhì)刺激胃腸道黏膜,導致胃腸功能紊亂?;颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療上需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,同時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。

2、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是尿毒癥常見(jiàn)癥狀,由于磷代謝紊亂導致高磷血癥,鈣磷乘積升高刺激皮膚神經(jīng)末梢?;颊咂つw干燥脫屑,抓撓后易出現抓痕和繼發(fā)感染。治療需限制高磷食物攝入,使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結合劑,必要時(shí)可進(jìn)行血液灌流治療。

3、水腫

尿毒癥患者因腎臟排水功能下降,常出現眼瞼、雙下肢水腫,嚴重者可發(fā)生全身水腫。這與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療需限制水鈉攝入,必要時(shí)使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴重者需進(jìn)行透析超濾脫水。

4、貧血

尿毒癥貧血主要由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少所致,表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸等。治療可皮下注射重組人促紅素注射液,同時(shí)補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等造血原料,嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。

5、呼吸困難

尿毒癥患者可能出現呼吸困難,與代謝性酸中毒、肺水腫、貧血等因素有關(guān)。表現為活動(dòng)后氣促、端坐呼吸等。需及時(shí)糾正酸中毒,限制液體入量,必要時(shí)進(jìn)行透析治療??勺襻t囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,呋塞米片減輕肺水腫。

尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規律透析,監測血壓、體重變化。注意皮膚護理,避免抓傷。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。定期復查腎功能、電解質(zhì)等指標,及時(shí)調整治療方案。出現嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。

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