阻生齒的發(fā)生通常與頜骨空間不足、牙齒萌出方向異常、遺傳因素、鄰牙阻力及口腔炎癥等因素有關(guān)。主要有頜骨發(fā)育不良、牙齒排列擁擠、乳牙滯留、多生牙阻礙、牙齦黏膜過(guò)厚等原因。

1、頜骨發(fā)育不良

頜骨體積過(guò)小無(wú)法提供足夠空間時(shí)，會(huì )導致恒牙無(wú)法正常萌出。這種情況可能與先天遺傳或兒童期營(yíng)養不良有關(guān)，表現為智齒水平或傾斜阻生。頜骨發(fā)育異常者需通過(guò)口腔X光片評估，必要時(shí)需進(jìn)行正頜手術(shù)擴大骨量。

2、牙齒排列擁擠

牙弓狹窄或牙齒過(guò)大造成牙列擁擠時(shí)，后萌出的智齒易被前牙阻擋。這類(lèi)患者常伴有前牙區扭轉或重疊，口腔檢查可見(jiàn)牙齦腫脹。早期正畸治療有助于預防阻生，已發(fā)生阻生者可考慮拔除擁擠牙或阻生齒。

3、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì )占據恒牙萌出通道，多見(jiàn)于下頜第二乳磨牙滯留。滯留乳牙的牙根吸收不全會(huì )導致下方恒牙傾斜生長(cháng)，形成阻生。兒童替牙期需定期口腔檢查，發(fā)現乳牙滯留應及時(shí)拔除以避免恒牙阻生。

4、多生牙阻礙

額外生長(cháng)的多生牙可能占據正常牙位，導致鄰近牙齒萌出受阻。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)埋伏的多生牙壓迫正常牙根，常見(jiàn)于上頜前牙區。手術(shù)摘除多生牙后，被阻生牙齒可能自行調整位置或需要正畸牽引。

5、牙齦黏膜過(guò)厚

牙齦組織肥厚或纖維化會(huì )形成物理屏障，阻礙牙齒突破牙齦萌出。這種情況常伴隨局部反復發(fā)炎，觸診可感知牙齦質(zhì)地堅韌。牙齦修整術(shù)能解除軟組織阻力，術(shù)后配合口腔清潔可促進(jìn)牙齒正常萌出。

預防阻生齒需從兒童期開(kāi)始關(guān)注頜骨發(fā)育，保證均衡營(yíng)養攝入并定期進(jìn)行口腔檢查。青少年出現牙齒萌出延遲或疼痛時(shí)，應及時(shí)拍攝全景片評估。已形成阻生齒者應避免用患側咀嚼，保持口腔衛生以減少感染風(fēng)險，并根據阻生程度選擇正畸牽引或手術(shù)拔除等治療方案。