腹痛有哪些原因,腹痛的癥狀是什么,腹痛如何治療?
腹痛概述
腹痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀。腹痛常是由于腹部組織或器官受到某種強烈刺激或損傷所致。它也可能由胸部疾病和全身性疾病引起。此外,腹痛是一種主觀(guān)感覺(jué)。腹痛的性質(zhì)和強度不僅受病變狀況和刺激程度的影響,還受神經(jīng)、心理等因素的影響。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),不同的人可能對同一部位、同一原因的同一程度的疼痛有不同的感覺(jué)。
腹痛原因
急性腹痛
腹部器官急性炎癥,如急性胃腸炎、急性腐蝕性胃炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性膽管炎腹部器官穿孔或破裂,如胃、十二指腸潰瘍穿孔、傷寒腸穿孔、肝破裂、破裂脾臟破裂、腎破裂、宮外孕破裂、卵巢破裂等。腹部器官的梗阻或擴張,如胃黏膜脫垂、急性腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸套疊、膽道蛔蟲(chóng)病、膽石癥、腎及輸尿管結石.腹腔臟器扭轉,如急性胃扭轉、卵巢囊腫扭轉、網(wǎng)膜扭轉、腸扭轉。腹腔內血管梗阻,如急性腸系膜動(dòng)脈梗阻、急性門(mén)靜脈血栓形成、腹主動(dòng)脈瘤夾層等。腹壁疾病,如腹壁挫傷、腹壁膿腫等腹壁帶狀皰疹。胸部疾病,包括急性心肌梗塞、急性心包炎、心絞痛、肺炎、肺梗塞。全身性疾病及其他,包括風(fēng)濕熱、尿毒癥、急性鉛中毒、血卟啉、腹部過(guò)敏性紫癜、腹部癲癇等。
慢性腹痛
慢性炎癥,如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、結核性腹膜炎和炎癥性腸病。胃腸道疾病,包括胃、十二指腸潰瘍和胃泌素瘤。腹腔內器官的扭轉或阻塞,如慢性胃腸道腸扭轉、腸粘連、網(wǎng)膜粘連綜合征。包膜張力升高,如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大。胃腸運動(dòng)功能障礙,包括胃輕癱、功能性消化不良、肝曲脾曲綜合征。
腹痛的癥狀表現
腹痛的性質(zhì)與病變所在器官和病變的性質(zhì)有關(guān)。例如,絞痛通常表明中空器官阻塞;疼痛通常由內臟囊張力增加、腸系膜拉伸或中空器官擴張引起。疼痛的程度有時(shí)與病變的嚴重程度一致,但由于個(gè)體差異,有時(shí)疼痛的程度并不能反映病變的程度。
腹痛的部位常與脊髓的節段分布有關(guān)。通常疼痛的部位是病變部位,但也有一些病變是疼痛放射到固定區域,比如急性膽囊炎可以放射到右肩和背部,闌尾炎引起的疼痛可以從腹部轉移。臍到右下腹。腹痛與發(fā)熱、炎癥、結締組織病、惡性腫瘤等有關(guān);嘔吐表示食道、胃或膽道疾病;嘔吐更可能表明胃腸道阻塞;腹瀉與腸道炎癥、吸收不良、胰腺疾病和休克有關(guān),而貧血提示腹部器官破裂(如肝或脾破裂或宮外孕破裂)、心肌梗塞、肺炎也可有腹痛伴休克,應特別注意警惕的;有尿急、尿頻、尿痛、血尿等,提示可能有泌尿系感染或結石;伴有胃腸道出血,如柏油樣便或吐血提示消化性潰瘍或胃炎;如血便或暗紅色血便,常提示潰瘍性結腸炎、結腸癌、腸結核。 必要的檢查可能包括:血尿蛋白檢查肝腎功能超聲影像檢查心電圖必要時(shí)
腹痛的治療方法
治療將取決于診斷。但是,重要的是要提醒腹痛患者,在做出診斷之前不建議使用止痛藥
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