宮寒的診斷
宮寒并非現代醫學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，中醫理論中宮寒指寒邪侵襲胞宮導致的經(jīng)期腹痛、畏寒肢冷等癥狀，需結合舌脈象及臨床表現綜合判斷。診斷依據主要有經(jīng)期小腹冷痛喜暖、月經(jīng)色暗有血塊、平素畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉緊等典型證候。
1、經(jīng)期癥狀
經(jīng)期小腹冷痛是核心指征，疼痛遇熱緩解，常見(jiàn)月經(jīng)推遲且經(jīng)血色暗，夾雜紫黑血塊。部分患者伴隨腰骶酸冷、腹瀉等癥狀。此類(lèi)情況需與子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病鑒別，建議通過(guò)婦科超聲排除器質(zhì)性病變。
2、全身表現
平素畏寒肢冷，尤其下肢冰涼，冬季癥狀加重?？赡馨橛猩衿７α?、面色蒼白等陽(yáng)虛表現。需注意甲狀腺功能減退等內分泌疾病也可導致類(lèi)似癥狀，必要時(shí)檢測甲狀腺功能。
3、舌脈特征
典型舌象為舌質(zhì)淡胖伴有齒痕，舌苔白滑。脈象以沉緊或沉遲為主。但需注意長(cháng)期貧血患者也可能出現類(lèi)似舌象，建議結合血常規檢查排除貧血因素。
4、誘發(fā)因素
長(cháng)期貪涼飲冷、經(jīng)期涉水受寒、久居潮濕環(huán)境等病史可輔助診斷。部分患者存在產(chǎn)后調護不當或多次流產(chǎn)史?，F代醫學(xué)角度需排查慢性盆腔炎等炎癥因素。
5、鑒別診斷
需排除盆腔炎、子宮腺肌病等器質(zhì)性疾病，建議進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標志物檢測。對于備孕女性，還需評估是否存在輸卵管因素導致的不孕。
懷疑宮寒者應避免生冷飲食，注意腰腹部保暖，可嘗試艾灸關(guān)元、氣海等穴位。若癥狀持續或加重，建議至正規中醫院婦科就診，通過(guò)四診合參明確證型，避免自行服用溫熱藥物導致陰陽(yáng)失調。備孕女性更需規范檢查，排除器質(zhì)性疾病后再行中醫調理。
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