腎功能腎衰怎么治療
腎功能衰竭可通過(guò)控制原發(fā)病、飲食調整、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。腎功能衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。
1、控制原發(fā)病
針對引起腎功能衰竭的原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。慢性腎炎患者需遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。糖尿病腎病患者需嚴格控糖，使用胰島素注射液或阿卡波糖片。高血壓腎病患者需長(cháng)期服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。多囊腎患者需定期監測腎功能，必要時(shí)進(jìn)行囊腫減壓術(shù)。藥物性腎損傷患者應立即停用腎毒性藥物。
2、飲食調整
低蛋白飲食可減輕腎臟負擔，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉。限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克?？刂柒?、磷攝入，避免高鉀血癥和高磷血癥。保證足夠熱量攝入，防止營(yíng)養不良。限制液體攝入量，根據尿量調整。
3、藥物治療
糾正貧血可使用重組人促紅素注射液、硫酸亞鐵片?？刂聘吡籽Y使用碳酸鈣片、司維拉姆片。調節鈣磷代謝使用骨化三醇軟膠囊。改善酸中毒使用碳酸氫鈉片?？刂聘哐獕菏褂冒甭鹊仄狡?、厄貝沙坦片。利尿消腫可使用呋塞米片。需定期監測電解質(zhì)和腎功能。
4、透析治療
當腎小球濾過(guò)率低于15ml/min時(shí)需考慮透析治療。血液透析每周進(jìn)行2-3次，通過(guò)透析機清除體內代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日交換透析液3-5次。透析可替代部分腎臟功能，延長(cháng)患者生存期。透析期間需嚴格限制水分和飲食?？赡艹霈F低血壓、感染等并發(fā)癥。
5、腎移植
腎移植是終末期腎衰竭的最佳治療方式。移植腎可來(lái)自親屬或腦死亡捐獻者。術(shù)前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期復查腎功能和藥物濃度。移植腎存活率較高，5年存活率可達80%以上?？赡艹霈F排斥反應和感染等并發(fā)癥。
腎功能衰竭患者需定期監測血壓、血糖、腎功能等指標。保持規律作息，避免過(guò)度勞累。適度運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善體質(zhì)。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。注意個(gè)人衛生，預防感染。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極配合治療。出現水腫、乏力、惡心等癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物。定期復診評估病情進(jìn)展。
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