急性腎炎的臨床表現如何
急性腎炎的臨床表現主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能異常。急性腎炎通常由鏈球菌感染、其他病原體感染或自身免疫性疾病等因素引起，需及時(shí)就醫明確診斷并接受規范治療。
1、血尿
血尿是急性腎炎的典型表現，尿液可呈現洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿更為常見(jiàn)，需通過(guò)尿常規檢查確認。血尿可能與腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出有關(guān)，部分患者可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。確診后需限制劇烈運動(dòng)，避免加重腎臟負擔。
2、蛋白尿
蛋白尿表現為尿液泡沫增多且久置不散，尿蛋白定量檢查通常顯示輕度至中度升高。這與腎小球濾過(guò)屏障受損導致血漿蛋白漏出相關(guān)，嚴重時(shí)可引起低蛋白血癥?；颊邞刂泼咳盏鞍踪|(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克左右，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、水腫
水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時(shí)明顯，嚴重時(shí)可發(fā)展至下肢及全身。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)，患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克。記錄24小時(shí)尿量有助于判斷病情進(jìn)展，若尿量持續減少需警惕急性腎損傷。
4、高血壓
約80%患者會(huì )出現輕中度血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)。血壓多波動(dòng)在140-160/90-100毫米汞柱，部分患者可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。監測血壓時(shí)應選擇固定時(shí)間測量，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)后立即測量。
5、腎功能異常
部分患者可能出現血肌酐和尿素氮輕度升高，腎小球濾過(guò)率暫時(shí)性下降。這與腎小球炎癥反應導致濾過(guò)功能受損相關(guān)，多數在2-4周內逐漸恢復。期間需避免使用腎毒性藥物，如慶大霉素注射液、阿司匹林腸溶片等。
急性腎炎患者應臥床休息至肉眼血尿消失和水腫消退，每日飲水量控制在1000-1500毫升。飲食需遵循低鹽、低脂、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白原則，可食用冬瓜、鯽魚(yú)等利水食物?；謴推诿?-2周復查尿常規和腎功能，若出現尿量減少、呼吸困難等癥狀需立即就診。治療期間注意保暖防感染，避免過(guò)度勞累加重腎臟負擔。
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